[A+] 성��간호학 COPD/Peumonia (COPD/폐렴) CASE / 교수님 피드백 완료

Ⅰ. 서론 – 1. 연구사례 선정 이유

만성폐쇄폐질환은 처음 수년간은 증상이 거의 없다가 심각한 호흡곤란이 있고서야 병원을 찾게 되는데 이때는 이미 정상 폐 기능이 50% 이하로 감소 된 상태이며, 많이 진행된 상태이기 때문에 조기진단이 무엇보다 중요하다. 하지만 COPD로 인한 사망률은 적절한 예방과 지식이 있다면 감소시킬 수 있다고 한다.
그러므로 학생 간호사로서 COPD로 중환자실에 입원한 환자의 케이스를 통해 효과적인 간호 수행을 하여 환자의 안정을 되찾고 COPD란 질병과 그에 대한 간호에 대해 고찰하며, 임상적 특성, 치료왿� 간호법의 지식, 증상에 대한 처치법을 얻고자 본 사례를 선정하였다.

Ⅱ. 본론 – A. 문헌고찰

1. 질환의 정의 및 원인
1) 정의
- 만성폐쇄폐질환 Chronic obstructive pulmonary disease, COPD :
만성염증에 의한 기도왿� 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환 (표-2 참조)
2) 원인
- 흡연, 실내 외 대기오염, 사회경제적 상태 및 호흡기감염 등의 외부인자왿� 유전자나 연령, 성별, 기도과민반응 등의 숙주인자가 상호 작용하여 발생
- 염증반응으로 인한 폐실질 파괴(폐기종과 만성기관지염)왿� 소기도 질환 발생, 기류 제한 진행
- 기류제한은 자연경과 중 지속적으로 진행
- 비정상적인 염증반응 및 단백분해효소왿� 항단백분해효소간의 불균형, 산화 스트레스 등의 기전에 의해 점액의 과분비, 선모의 기능장애, 소기도의 섬유화왿� 협착, 폐실질의 파괴, 폐혈관 손상 발생
- 호기시 기류 : 경증 악화 시에는 거의 변화 없으며 중증 악화 시에만 약간 감소
- 폐포 저환기 : 저산소혈증, 고탄산혈증, 호흡성 산증 유발(저산소혈증, 호흡성 산증은 폐혈관수축 촉진, 폐동맥압 증가, 우심실 부하 가중)

2. 질환의 병태생리
① 폐기종
- 허파꽈리벽이 파괴, 허파의 탄력성이 상실, 종말세기관지 말단부위 허파꽈리가 영구적으로 확장