봉합 및 봉합사 종류

1) 정의
수술의 기본은 출혈의 조절과 상처를 봉합하는 것이며 수술에 사용되는 봉합사는 혈관을 묶거나 조직을 결찰 할 수 있는 일련의 재료를 말한다. 봉합사의 생화학적인 성질, 환자조직의 회복기간에 따라 봉합사를 선택하여 사용하여야 한다. 가장 이상적인 봉합사는 상처가 스스로 지탱할 수 있을 정도까지만 잡아주고 신속히 흡수되는 봉합사로 다음의 조건을 갖추어야 한다.
- 여러 가지 수술에 적용될 수 있어야 함
- handling이 우수하고 부드러워야 함
- 최소한의 조직반응
- 높은 인장강도
- 매듭이 강하고 안정적이어야 함
- 적절한 시기에 흡수되어야 함: 인장강도가 떨어지고 난 뒤에 빠른 흡수가 이상적임
- 조직에 손상을 적게 주어야 함: 봉합침과의 사이즈 matching이 잘되어야 함

2) 종류
(1) 흡수성 봉합사 (absorbable suture)
포유동물로부터 추출된 교질을 원료로 만든 것으로 조직의 치유과정 중 조직에 의해 흡수된다. 특히 감염 시, 영양 상태가 좋을 때, 암 질환의 경우, 지방과 근육조직보다는 장막 또는 점막 조직에서 흡수가 더 빠르다.

① 합성 흡수성 봉합사
인체의 조직 내에서 가수분해되어 분해된 후 체내로 흡수, 조직의 결찰은 물론 압력, 힘을 많이 받는 조직을 접근시키기 위해 이용된다. 건조 상태로 보관, 생리식염수나 증류수에 장기간 담가두면 습기에 의해 장력이 감.
종류 : dexon suture, vicryl suture, PDS suture, monocryl suture, maxon suture

② surgical catgut
양의 내장에 있는 점막하 조직이나 소의 내장에 있는 장막조직에서 추출한 단백질이 주성분으로 구성되어있다.
종류 : plain surgical catgut, chromic catgut

(2) 비흡수성 봉합사(nonabsorbable suture)
상처치유 과정에서 흡수되지 않으며 봉합사는 주위조직에 의해 싸이게 되어 사용 자국이나 흉터를 남기므로 제거한다.