A+ 자궁외 임신 간호과정 [간호진단 5개 간호과정 2개]

3) 증상
월경이 예정보다 늦거나 월경주기가 아닌 때 출혈이 보인다면 자궁외 임신의 신호일 수도 있다. 임신이 확진된 후 인체 융모 성성 호르몬(Human chorionic gonadotropin, hCG) 수치가 비정상적이거나 불규칙한 출혈이 일어난다면 이것도 자궁외 임신임을 암시하는 증상일 수 있다.
자궁외 임신의 진단이 의심되는 환자가 골반부위의 통증과 압통, 불규칙한 질 출혈, 내부 출 혈의 증후 등을 보인다면 이것은 생명을 위협하는 응급상황이며 수술을 하여 임신을 빨리 종결하고 출혈을 수습해야 한다.
• 대체적인 증상 •
① 12주 이내 복강 내 출혈되는 경우가 많음
② 급성 시: 칼로 찌르는 듯한 급격한 편측성 복부통증
③ 암갈색 질 출혈 -> 저혈업, 빈백 발생
④ 파열 전후의 오심,구토, 견갑통(혈액이 횡격막 자극 시 마주신경을 압박)
⑤ 골반의 팽만감, 통증, 민감
➅ 만성 시: Cullen’s sign(혈액이 고여 배꼽 주변이 푸르스름한 색으로 바뀜)

4) 임상적 치료
약물요법 또는 외과적 요법을 실시할 수 있다. 임부가 앞으로 다시 임신하기를 원하고 자궁외임신이 파열하지 않았으며, 크기가 4cm 이하이고 상태가 안정되어 있으면 메토트렉세이를 사용한다. 이 경우 태아의 심장 운동이 없아야 하며, 임부에게 혈액·신장·간질환의 증거가 없어야 한다.
여성이 쇼크에 빠졌고 상태가 불안정하다면 개복 수술을 한다. 수술 중에 가장 중요하게 고려해야 할 위험은 출혈이다. 출혈을 반드시 통제해야 하며, 필요할 경우 수혈 한다.
Rh 음성이고 감작화가 이루어지지 않았다면 감작화를 예방하기 위해 Rh 면역글로불린을 투여한다.

5) 진단
① 간호력: 최종 월경일, 질출혈, 자궁크기(보통 작음), 복부통증 사정
② HCG 증가하는 속도가 비정상, Hb•Hct 저하, 혈소판 저하, 백혈구 상승
③ 초음파상 자궁 내 태낭이 없음
④ 골반검사: 맹낭의 팽만감
⑤ 맹낭천자: 혈액 채취됨