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리포트 / 의/약학

호흡곤란 증후군 케이스

"호흡곤란 증후군 케이스"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2021.11.26 최종젿작일 2020.10
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호흡곤란 증후군 케이스
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    소개

    "호흡곤란 증후군 케이스"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의(Definition)2
    2. 원인(Etiology) 및 병태생리(Pathophysiology)
    3. 임상 양상(Clinical Manifestation)
    4. 진단적 검사(Diagnostic measure)
    5. 치료 및 간호(Treatment & nursing)
    6. 선행 간호지식

    Ⅲ. 간호사례
    1. 간호력(Nursing history taking)
    2. 신체검진(Physical examination)
    3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
    4. Medication
    5. 간호사정 결과 요약
    6. 간호과정

    Ⅳ. 결론 및 소감

    Ⅴ. 참고문헌

    본내용

    ② 병태생리
    발생 요인은 폐 미숙으로 인한 표면활성의 생성 부족 혹은 신생아 가사로 인한 기능 억제이다. 표면활성제는 폐포의 공기-액체 경계면의 표면장력을 감소시켜 폐포의 팽창을 용이하게 하고 또한, 폐포가 쭈그러지는 것을 방지하는 물질이다. 표면활성제가 충분하지 않으면 폐가 동일하게 확장되지 않으며, 호기 시 페포 허탈을 초래한다. 표면활성제가 없으면 폐포의 확장을 유지하기 어렵기 때문에 호기 시 신생아는 다시 폐포를 확장시키기 위해 많은 노력을 들여야 한다. 미숙아들은 호기 시마다 초기 폐 확장에 필요한 음압(60~75cm H2O)만큼이나 많은 압력이 필요하다. 이왿 같이 폐 확장에 많은 에너지를 사용해야 하기 때문에 미숙아들은 더 많은 산소를 필요로 하게 되고, 쉽게 지치게 된다. 미숙아가 지칠수록 확장되는 폐포의 수는 점점 줄어들게 되고, 폐 확장을 유지하는 능력의 결핍으로 무기폐가 광범위하게 나타난다. 발생기전은 폐포 내 표면활성제의 부족으로 폐포가 쭈그러져서 무기폐가 진행되고(폐 내 단락 형성), 기능적 잔류 용량의 감소, 저항의 증가, 폐 순응도의 감소 등으로 저 환기, 저산소증, 고탄산혈증 및 환기-관류 비의 불균형 등이 초래된다. 저산소증이 지속되면 혐기성 당 분해로 젖산이 생성되고, 증가 된 젖산은 대사성 산증을 초래한다. 폐포 허탈에 의한 무기폐에서는 이산화탄소를 배출하지 못해 호흡성 산증을 초래하게 된다. 저산소증과 호흡성 산증이 초래되면 폐혈관의 수축으로 폐순환 혈액이 감소되고, 동맥관, 난원공을 통한 우-좌 단락으로 저산소증과 호흡성 산증이 악화된다. 그리고 표면활성 물질을 생성 분비하는 폐포 세포들이 손상을 받고, 폐포 모세 혈관 내피의 손상으로 혈액 성분이 폐포 내로 유출되어 폐포 내피에 유리질막을 형성한다. 유리질막증이 있는 폐는 쭈그러지고 굳어져 폐 팽창도가 심하게 감소한다.

    참고자료

    · https://lh3.googleusercontent.com/proxy/p7SVpVhYYoxnArNfCBBAA0Z_SInlkLdrNs4l0xtHKMn06dxpjsH0LuwyFOoAmpmi-y1yNLb7Bsh79ys1_nt4NtjkxCSHAYVs5a34jaTiXJmD-EnASEkjlXc8Mng6nuvNcANC1UMOrdF9_G9hcg
    · https://t1.daumcdn.net/cfile/tistory/99B031335A09A9D414
    · 김미예 외 공저. (2014). 아동건강간호학. 수문사
    · 이수연 외 공저. (2019). 최신 아동건강간호학 총론. 수문사
    · 질병관리본부, 국가정보포털. 신생아 호흡곤란 증후군 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
    · 대한진단검사의학회 https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
    · 서울아산병원. 혈액검사(혈액검사항목) http://amc.seoul.kr/asan/depts/nm/K/bbs.do?menuId=920
    · 서울아산병원. 검사/시술/수술 정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=308
    · 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
    · NANDA 간호진단(2018-2020)

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