A+ 담석증 성��간호학/ 문헌고찰 간호진단2 간호과정2

1. 문헌고찰
1. 담성증의 정의
담낭(쓸개)은 작고 서양배 모양의 주머니 형태의 구조물로 우측 위쪽 복부, 간 밑에 위치하고 있으며 담석증은 담낭에 저장된 액체가 돌조각 같은 물질로 단단히 굳어져서 형성된다.

2. 병태생리 및 원인
콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석 형성에 중요한 역할을 한다. 담석은 정상 또는 비정상 쓸개즙 성분의 응집⋅정체⋅염증 등에 의해 형성되며, 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%, 색소담석이 20% 정도 차지한다. 코로레스테롤 담석과 혼합석은 약 70% 이상의 콜레스테롤 모노하이드레이트왿� 칼슘염, 담즙산, 담즙색소, 단백질, 지방산, 인지질 등의 복합물로 구성된다. 색소담석은 대부분 칼슘 빌리루빈산으로 구성되며, 콜레스테롤 함유량을은 10% 미만이다.
담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방 흡수장애를 초래한다. 담석은 담관의 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으키며 경련이나 통증을 유발한다.

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<간호과정>
#1. 질병과 관련된 급성통��
▶주관적 자료
“아야, 오른쪽 윗배가 아파요.”
“선생님! 저 진통제 좀 해주세요.”
“오른쪽 윗배가 지속적으로 아파요.”

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<간호계획>
[ 진단적 계획]
1. 주기적으로 활력징후를 측정한다.
① 4시간마다 활력징후를 사정하였다.
이론적근거: 통증에 의해 신체반응이 일어난다. 예를 들어 교감신경계 반응 시 호흡을 참거나, 짧고 얕은 호흡을 한다.
2. 대상자의 통증의 양상을 사정한다.
① 대상자에게 통증의 양상, 부위, 기간, 빈도, 방사의 유무를 물어보며 얼굴 표정 등을 확인하였다.
② NRS를 이용하여 통증 정도를 사정하였다.
이론적근거: 대상자의 통증 정도를 점수화된 통증척도를 이용하여 효과적으로 통증을 관리한다. 또한 얼굴 표정, 대상자의 주관적인 자료를 통해 통증의 진행을 파악할 수 있다.

[ 치료적 계획]
3. 통증 감소를 위한 약물을 투여한다.