성��간호학_방광암 문헌고찰

Ⅰ. 문헌고찰

방광암이랿�?
- 방광에 생기는 악성 종양을 말한다.
- 흔히 요로계 종양의 73%를 차지하는데 60~70세에 가장 흔히 발병하며, 남성이 여성보다 3배의 발병률을 보인다.

1. 구조왿� 기능
(1) 방광의 구조 및 위치
- 방광은 속이 빈 주머니 모양의 근육 기관으로, 해부학적으로 방광 꼭대기, 윗면, 양쪽의 옆면, 바닥 그리고 방광목으로 구성되어 있다.
- 정상적인 방광 벽은 팽창되었을 때는 2mm두께가 되며, 팽창되지 않았을 때도 5mm를 넘지 않는다.
- 양쪽 요관은 방광 뒤로 비스듬히 들어오며, 양쪽 요관 구멍 사이에는 약 2.5cm 길이의 요관 사이 주름이 있다. 요관 사이 주름과 방광목 사이를 방광삼각(vesical trigone)이라고 한다.
- 방광은 소변과 직접 맞닿는 부분인 점막과 그 아래 부분인 점막하 조직, 근육층 그리고 장막의 4층으로 이루어져 있다. 점막상피는 6~8층의 요로상피세포로 구성되어 있으며 대부분의 방광암은 이곳에서 발생한다.
(2) 방광의 기능
- 소변을 저장하고 배설하는 기능을 한다.
- 신장에서 피의 노폐물을 걸러 만들어진 소변은 요관을 통해 방광에 저장되었다가 요도를 통해 몸 밖으로 배설된다.
- 성인 방광의 평균 용적은 약 400ml이고, 하루에 약 1,800ml의 소변을 만들므로 보통의 경우 성인은 하루 약 4~6회 소변을 보게 된다.
- 성인의 경우 방광이 비어 있을 때는 골반 내에 위치하여 배에서 쉽게 만져지지 않으나, 방광이 소변으로 차게 되면 치골(골반골의 앞쪽에 위치한 골) 상방으로 상승하여 쉽게 촉진되거나 타진된다. 소아는 방광이 치골 상부에 위치하여 방광이 차지 않은 상태에서도 복부에서 촉진이 된다.

2. 분류왿� 단계
(1) 방광암 분류
- 비근침윤성 방광암(표재성 방광암, NMIBC)
- 근침윤성 방광암(MIBC)
- 전이성 방광암