[아동간호학실습 NICU 컨퍼런스 A+자료] 요로감염, 폐렴, 황달, 기저귀발진 대상자-시나리오/문헌고찰/투여약물/진단검사

질 환
UTI (Urinary Tract Infection)

정 의
요로 감염은 신장, 요관, 방광, 요도, 전립선 등 요로계에 미생물이 침입하여 염증성 반응을 유발하는 것이다. 감염의 전신적인 증상과 함께 소변에 세균이 존재하는 것이 특징이다.

원��
문헌
신생아를 제외하고 요로감염은 요로에서 방광으로 발생하거나 요도에서 상부 요로까지 올라가는 세균에 의해 발생한다. 대변 오염을 통한 세균이 대부분 요로감염을 일으킨다. 원��균 약 75~90%가 대장균(escbericbia coli)이다. 요로감염의 다른 원��균은 group B steptococci, Klebsiella pneumoniae, Proteus species, Enterobacter species, enterococci, Staphylococcus species 등이 있다. 영아왿� 아동에게 요로감염 일으키는 요인은 첫 번째로 선천적 또는 후천적으로 요관폐색이나 요관 신우가 좁아지면서 발생한다. 두 번째로 방광이 완전히 비워지지 않아 소변이 정체되어있는 배뇨기능부전으로 인해 발생한다. 세 번째로 해부학적 또는 구조적 이상으로 인해 발생한다. 여아의 경우 요도의 길이가 짧아 세균의 이동을 촉진시킨다. 또한, 방광요관역류를 가진 환아인 경우 발병 확률이 높아진다. 네 번째로 구조적 이상 없이도 요로의 상피세포가 박테리아의 점착성이 더 크기 때문에, 감염에 대해 감수성이 높아 발생한다. 마지막으로 유아기 여아는 불완전하게 방광을 비우기 때문에 소변이 정체되면서 발생한다. 성적으로 활동적인 시기인 사춘기 소녀에게 발병 위험이 더 높으며, 포경수술을 하지 않은 1세 이하 남아에게 포피 세균증식으로 요로감염 위험성이 증가할 수 있다.

사례댿�상자
대상자에게 10/28에 진행한 Urine Culture 검사결과에서 요로감염의 원��균으로 enterococcus faecalis인 것이 확인되었다. enterococcus faecalis은 그람양성구균으로 요로감염을 유발한다.