여성간호실습 제왕절개(C-sec) 켿�이스스터디(A+)(감염위험성,급성통증,비효율적 모유수유)

연구의 필요성과 목적
여러 산부인과에서 조사한 결과 제왕절개는 분만방식의 33.2%를 차지했다. 이처럼 정상 분만 보다는 적지만 많이 행해지고 있는 분만 방법으로 중요성을 느끼고 수술 후 간호의 필요성을 느껴 연구를 하게 되었다.

문헌고찰
제왕절개
1. 정의
제왕절개분만이란, 복부절개를 통해 태아를 만출시키는 것으로 자연 분만에 비해 산모왿� 태아에게 미치는 위험이 더 크므로 가급적 유도 분만을 시행하되 어려울 경우 이를 시행한다. 제왕절개술의 목적은 모체왿� 태아의 생명, 건강의 보존에 있으므로 모체나 태아가 합병증이 있을 때 최선의 분만 방법이 될 수 있다.

2. 원인
- 가급적 자연분만으로 유도하되 부득이 제왕절개 수술을 해야만 하는 경우는 산모왿� 태아에게 다음과 같은 원인이 있을 때이다.
1) 모체왿� 태왿� 측 요인
- 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우
2) 모체 측 요인
- 모체 질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증감염: 음부포진, 활동성 병소
- 과거에 제왕절개분만을 했을 경우
- 자궁수술의 경험이 있을 때
- 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
- 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
3) 태아 측 요인
- 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
- 횡위, 둔위 등 선진부 이상
- 다태아(선진부가 둔위인 경우)
4) 태반 요인
- 전치 태반, 태반조기박리

3. 제왕절개의 유형
1) 재래식 제왕절개술
-복부 조직과 자궁 체부를 수직으로 절개하여 태아왿� 태반을 만출 시키는 방법
* 적응증
➀ 자궁하부에서 섬유종이 발견된 경우
➁ 제왕절개 후 자궁절제술이 계획된 경우
➂ 모체 사망 후 태아를 살리기 위해 수술하는 경우
➃ 방광과 자궁하부의 유착이 광범위할 때, 횡위, 전치태반일 때 이용하는 방법
2) 자궁하부 제왕절개
- 대체로 복부조직 절개는 종위로 하고 자궁은 횡위로 하는데 최근에는 대부분 복부조직 절개도 횡위로 수술하는 경우 많음