아동간호학 당뇨 case study (정말 꼼꼼)

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
제 1형 당뇨병은 당뇨병의 임상학적 분류 중 하나이다. 어린나이에 발병하기 쉬우며 체내에서 인슐린이 거의 생산되지 않아 발병한다. 인슐린 부족에 의한 증상이므로 인슐린 주사를 통해 완화가 가능하지만 음식 섭취량과 인슐린 주사량의 비율을 평생 조절해야 한다. 이번 실습을 통해 학령전기, 학령기의 아이들이 제 1형 당뇨병 진단을 받고 입원한 경우를 드물지 않게 볼 수 있었다. 당뇨병 중 90~95%를 차지하는 성인의 제 2형 당뇨병과 비교해보고 1형 당뇨병의 원인, 증상, 치료 등을 연구해보고 간호과정을 작성해보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
당뇨병은 혈액 중의 포도당 또는 혈당이 높은 경우를 말한다. 특히, 소아 당뇨병 또는 인슐린 의존성당뇨병이라고 불리는 제1형 당뇨병은 이자에서 인슐린을 만들지 못하여 당뇨병이 생긴 경우를 말한다.

2. 원인
유전적 돌연변이나 바이러스 감염 등의 환경적 요인에 의해 복합적으로 발병하는 것으로 알려져 있다. 최종적으로 췌장의 베타 세포가 망가지며 인슐린 생산에 문제가 생겨 발생한다. 제1형 당뇨병 환자들은 면역체계가 이자의 베타세포를 파괴해서 인슐린을 전혀 만들지 못한다. 여러 가지 조직 적합성 복합체를 결정하는 HLA 유전자가 제1형 당뇨병과 연관된다고 보고 되어 있으나, 유전자의 돌연변이 자체만으로 발병하지 않는 케이스가 많다. HLA 유전자 외에도 다양한 원인 유전자가 있을 것으로 추측된다.

3. 병태생리
(1) 포도당 이용 감소
골격근과 심장근육 및 지방조직은 포도당 이동을 위해 인슐린이 필요하다. 인슐린이 부족하면 포도당은 혈액 내에 남아 있고 고혈당이 된다. 혈액 내의 높아진 포도당 수준을 정상 수준으로 유지하기 위해 콩팥은 포도당을 과량 배설하게 되며 이 과정으로 소변에 당이 나타난다.

(2) 지방 이용 증가
포도당을 에너지로 이용할 수 없을 때 신체는 지방을 이용하게 된다. 지방이 대사되는 과정에서 대사산물인 케톤이 형성되는데, 케톤은 혈액 내에 축적되고 콩팥과 폐를 통해 배설된다,