정신간호학 우울증 간호과정 MSE (자세함)

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성과 목적
시나리오에서 김00님은 Depressive Disorder 상태에 있다. 김00과의 대화를 통해 자살사고, 식욕부진, 수면장애, 피로, 모든 일을 귀찮아하는 모습을 통해 우울증을 확인할 수 있었다. 우리나라 우울증 환자 수는 날이 갈수록 증가하고 있는 실정이다. 물론 기술의 발전으로 편의성은 증가했지만 반대로 심리적 고립감은 배가 됐다. 현대인이라면 누구나 겪을 수 있는 우울증은 방치할수록 치료가 잘 되지 않고 재발 위험도 높아지며 떨어진 인지기능이 원래대로 회복되기 어려우므로 조기에 우울증에 대한 적극적인 치료가 중요하다. 우울증에 관한 케이스 스터디를 통하여 깊이 있는 간호를 연구해보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
정신의학에서 말하는 우울증이란 일시적으로 기분만 저하된 상태를 뜻하는 것이 아니라 생각의 내용, 사고과정, 동기, 의욕, 관심, 행동, 수면, 신체활동 등 전반적인 정신기능이 저하된 상태를 말한다. 이러한 증상이 거의 매일, 거의 하루 종일 나타나는 경우 우울증이라 하고 이 경우에는 단순한 기분 전환이 아닌 전문적인 치료가 필요하다.

2. 원인
① 생물학적 요인
신경전달물질 (노르에피네프린, 세로토닌, 도파민)의 결핍, 코티졸 과다 분비

② 정신역동 이론
- 대상상실 이론 : 소중한 애착대상과의 분리
- 방어기전 : 합입 (죄의식을 일으키는 분노가 내부로 향함)

③ 성격구조 이론
- 타인에게 의존적인 성격, 자존감 낮음
- 강박적인 성격, 강한 초자아 : 비현실적 목표 설정과 달성 실패의 경험
- 만족을 억제하는 성격 : 공허함, 질병불안장애, 불충분한 대인관계, 엄격하고 비판적인 태도

④ 환경적 요인
스트레스만으로 주요 우울증이 생기는 것은 아니다. 그러나 스트레스는 우울증 증상 발현에 영향을 준다고 한다. 살아가면서 대처하기 어려운 상황이 우울증 유발의 환경적 요인이 된다. 사랑하는 사람을 잃는 것, 경제적 문제, 강한 스트레스 등을 예로 들 수 있다.