조현병 사전학습

1. 정의 및 특성
1) 조현병(schizophrenia)
● 망상, 환청, 왿�해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능장애를 일으킬 수도 있는 질환
= 뇌의 기질적 장애 없이 사고, 정동, 지각, 운동성 행동, 의욕, 대인관계 등의 인격의 각 측면에서 특이한 왿�해를 일으키는 질환
● APA 정의: 지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계왿� 개념형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군
2) 어원
● schizophrenia(정신분열병)=skhizo(분열)+phren(마음)
■ 중세: 마귀가 씌였다 또는 미쳤다.
■ 크레펠린: 조발성치매→ 어린아이에 발병하여 만성적으로 인격이 황폐화 되어가는 질병이라고 봄
■ 블로일러: 조현병의 기본 증상을 ‘4A증상’이라고 부름

★ 4A 증상
● 감정의 둔마(affective blunting)
● 자폐증(autism)
● 연상이완(associative loosening)
● 양가감정(amvibalence)

■ 슈나이더: 조현병을 1급증상과 2급증상으로 구분
● 1급: 망상, 환각
● 2급: 연상의 장애, 정동둔마, 자폐증, 양가감정 포함
■ 우리나라: 조현병이란 용어로 개명하여 사용(2012. 01)
● 조현: ‘현악기의 줄을 고르다.’ → 조현병환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 모습처럼 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데서 비롯함
3) 통계
● 인종, 사회적 지위, 성별, 문화왿� 관계 없이 1% 발생
● 정신질환 중 가장 흔한 병: 60~70% (2/3)
● 발병연령: 15~45세(후기 청소년기왿� 성인기)
● 호발연령: 남성(15~25세), 여성(25~35세)
● 남자, 낮은 사회 계층, 도시에서 자란 경우 더 높음
4) 경과 및 예후
● 조현병 대상자 4명 중 1명이 자살을 시도하며 이중 10%는 발병 10년 내 자살로 생을 마감
● 기분장애 환자에 비해 예후가 안좋음
■ 예후가 좋은 경우
● 병전 기능이 좋은 경우 / 명확한 촉발인자가 있는 경우 / 증상발현이 급작스러운 경우 / 늦은 나이에 발병한 경우 / 기분장애가 있는 경우 / 증상이 빠르게 해결된 경우 / 뇌구조의 비정상 소견이 없는 경우 / 정상적인 신경학적 기능 / 조현병의 가족력이 없는 경우 / 여성의 경우