성��간호학 호흡기 장애, 성기능 장애, 감각장애 대상자 간호 정리(현문사)

1. 급성호흡곤란증후군(ARDS)
정의
- 폐질환이없는 대상자의 폐기능이 현저히 저하되어 저산소증, 고탄산혈증을 유발한다.
원��
- 폐혈증, 심한 신경계 손상, 흡인성 폐림, 수혈, 외상 등
특��
- 급작스러운 발병
- X-ray 상 양측 폐침윤
- 비심인성 양측성 폐부종
- PaO2/FiO2: 200mmHg(정상 400~500mmHg)
증상
- 손상 후 48시간 내 급속히 진전
- 과다호흡, 저산소혈증, 호흡곤란, 빈호흡, 호흡보조근육 사용
진단기준
- 급성발병: 1주 이내 명확한 임상증상 및 지냉하는 호흡기 증상
- 흉부 X선 검사상 다른 원��으로 설명되지 않는 양측성 폐침윤
- 심부전이나 볼륨 과부하로 설명되지 않는 호흡부전
- 동맥혈산소분압과 흡기산소농도비 (PaO2/Fio2 ration)의 감소
치료 및 간호
- 산소요법: 낮은 FiO2 유지(60%미만 유지), O2 운반의 최적화
- 기계 환기: CPAP, PEEP (부작용: 긴장성 기흉)
- 약물투여: 스테로이드, 항생제
- 수액요법: 적정량 투여
- 영양공급: TPN등
- Pursed lip breathing 외에 다른 호흡변화 시도 금지
- 예후: 사망률 41~65%

2. 천식 asthma
정의
- 기관 및 기관지의 과민반응, 만성염증
원��
- 항원: 먼지, 꽃가루, 공팡이, 음식, 약물, 화학물질, 스트레스 등
증상
- 호흡곤란, Wheezing, 기침, 객담, 가슴, 답답함, 호흡보조근 사용
치료 및 간호
- 기관지 경련 완화, 분비물 제거, 가스교환유지, 알러지원 조절, 합병증 예방
- 기관지 확장제 투여
- 산소요법, 불안완화, 안정, 운동, 휴식, 수분, 영양공급
- MDI 사용법 교육*

3. 만성폐쇄성 폐질환 COPD
정의
- 완전히 회복되지 않는 기류 제한을 특��으로 하며 흡연이나 실내외 먼지/가스에 의해서 기도왿� 폐포가 손상되어 호흡기 증상을 일으키는 질환
원��
- 화학물질 흡입: 담배연기, 대기오염, 직업성 노출