강추 A+자료 파킨슨병 문헌고찰, 간호과정 3개 완벽정리

1) 원인
- 파킨슨질환의 원인에 대해서는 정확히 알려진 바가 없으나, 파킨슨병은 전체 환자의 5~10%만 유전에 의해 발생한다. 그 외 대부분은 특발성이다.

- 파킨슨병의 환경적 요인에 대한 연구에서는 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine(MPTP), 살충제(로테논, 파라콰트), 중금속(망간, 납, 구리), 일산화탄소, 유기 용매, 미량 금속 원소 등의 독소 노출, 두부 손상 등의 요인을 파킨슨병의 발병 원인으로 지적하였다.

- 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴되는 원인은 아직 정확하게 알려지지 않았으나, 환경 독소, 미토콘드리아 기능 장애, 불필요한 단백질 처리 기능 이상 등이 이를 유발한다는 가설이 있다.

2)병태생��

- 도파민은 뇌의 신경세포에서 만들어지는 물질로 세포왿� 세포 간에 신호를 전달하는데 이용되는 신경전달물질 중 하나이다. 도파민이 저하되면 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워진다. 또한 피라밋외로계(extrapyramidal tracts)의 손상으로 조화로운 움직임과 반자동적 운동을 조절하는 기능이 영향을 받는다.

- 파킨슨병은 중간뇌의 흑색질부위에서 도파민 세포사멸로 인해 선조체에 신경전달물질인 도파민 공급이 감소하여 발병한다.

- 우리 몸의 움직임을 자연스럽게 만들어주는 바닥핵(기저핵), 그 중에서도 선조체에 도파민이 작용하여 부드러운 움직임이 가능해지는데, 도파민의 수치가 50~70%가 감소하면 증상이 나타난다.

3) 증상과 징후
- 파킨슨병의 대표적인 네가지 임상증상은 안정시 떨림, 강직, 운동완만, 자세불안정이다.

1. 운동 증상
1) 떨림(진전)
몸이 떨리는 증상은 가장 눈에 잘 띄는 증상이다. 떨림은 주로 편한 자세로 앉아 있거나 누워 있을 때 나타난다. 손이나 다리를 움직이면 사라진다. 이 때문에 파킨슨병 환자에게 나타나는 떨림을 '안정 시 진전'이라고 한다.