아동간호학씄습 정상신생아 케이스

신생아란 분만 직후부터 독립된 자궁외 생활을 할 수 있는 능력을 획득할 때까지의 아이로, 출생 후 첫 4주까지의 기간을 말한다. 이 시기에는 산소-이산화탄소의 교환을 스스로 할 수 있도록 폐기능이 활성화되며 순환기계는 태아단락의 기능적 폐쇄로 인해 혈액을 폐로 흐르게 하는 변화가 발생한다. 위장관은 음식을 소화시키고 신장은 노폐물을 배출할 수 있게 한다. 면역기능은 감염에 대한 방어력을 가지고 내분비계도 독자적인 기능을 발휘할 수 있게 된다. 이왿� 같이 정상적인 신생아는 모든 적응을 잘 나타내면서 건강한 상태를 의미한다.

1) 정상신생아의 생리적 특징
- 체온조절: 호흡이 완성된 다음 신생아의 생존에 가장 중요한 것이다. 신생아는 넓은 체표면적과 얇은 피하지방층, 비떨림 열생산 등으로 인해 과도한 열손실이 야기된다. 이러한 열 손실의 소인 때문에 출생 직후 빠르게 건조시키고 산모왿� 피부접촉을 하게 하거나 열을 제공해줘야 한다.

- 조혈계: 신생아의 혈액량은 출생 시 태반으로부터 이동되는 양에 달려있다.(80~85 mL/kg) 출생 직후 전체 혈액량은 평균 300 mL이고 제대결찰이 지연되는 정도에 따라 100 mL 정도 혈량이 증가할 수 있다.

- 수분과 전해질 균형: 출생 시 신생아의 총 수분량은 전체 몸무게의 73%이고 세포외액의 비율이 높다. 또한 영아의 대사율은 체중에 비해 성인보다 2배 더 높고 신장이 미성숙하여 소변을 충분히 농축할 수 없다. 이러한 요인으로 탈수, 산증 및 과다수분공급이나 수분중독증 등에 빠질 수 있다.

- 위장관계: 단백질과 단순탄수화물을 조절하는 효소는 적절하나, 췌장 아밀라아제 생산의 불충분으로 복합탄수화물의 이용은 제한적이다. 췌장 리파아제의 부족은 지방 흡수를 제한하고 특히 우유왿� 같은 포화지방산 성분의 음식의 소화는 더욱 제한된다. 위장관계 중 가장 미숙한 기관은 간이다.