[A+, NSVD(Normal Spontaneous Vaginal Delivery)] 간호학��-모성간호, 간호진단 및 과정 2개

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자연 분만의 정의
제왕절개 수술과 같은 인공적인 도움 없이 임부의 분만력에 의해 이루어지는 출산을 말하며
가장 일반적으로 시행되는 분만법이다. 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법을 말한다.

2. 분만의 전구증상
1) 태아하강감: 분만 2~4주 전에 아두가 골반 내로 들어가는 것으로 초임부에게 주로 나타난다. 아두가 하강하면 저궁저부가 낮아지므로 횡경막의 압박이 줄어들고 호흡이 편해지며 위의 부담과 복부의 팽만감이 완화된다. 그러나 골반이나 방광에 압박이 증가하여 빈뇨, 하지경련, 질 분비물 증가 등의 증상이 나타난다.
2) 가진통: 분만의 시작 때왿� 같이 자궁 수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것을 말한다. 가진통은 자궁수축이 불규칙하고 이슬이 없고 자궁경관의 개다가 없으며 분만이 진행되지 않는다.
3) 이슬: 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세 혈관들이 압박 파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경부를 막고 있던 점액마개왿� 섞여져 나오는 혈성 점액질을 말한다.
4) 양막파열: 양수를 싸고 있는 양막이 파열되는 것으로 분만이 시작된다는 신호이다. 만삭시 파막은 80~90%에서 24시간 내에 분만이 시작된다.
5) 기타 증상: 경관이 부드러워지고, 거상되며, 1~2cm정도 개대되기도 하는대 이를 경관의 연화라고 한다.

3. 분만의 단계
1) 분만 1기: 개대기, 규칙적인 자궁수축에서 자궁경관의 완전개대 까지를 말한다.
✜ 분만 진행사정
(1) 자궁수축: 분만이 지속되는 동안 자궁수축이 간격, 기간, 수축의 강도를 측정하게 된다.
(2) 복부검진: Leopold의 4단계에 의한 복부촉진방법으로 자궁이나 골반, 태아의 이상 유무, 단태아 또는 쌍태아, 태동 유무, 태위, 태향, 선진부 진입 여부, 자궁의 크기왿� 자궁저부의 높이의 맥도날드 법칙에 따른 임신 주수 일치여부를 알 수 있다.