정신간호학 요점정리(외상, 불안, 강박, 물질)

• 불안에 대한 대처기전
① 과업중심반응 : 문제왿� 갈등을 해결하고 요구를 만족시키기 위한 반응으로 의식수준에서 행해지고 행동중심으로 나타남
- 공격적 행동 : 안녕을 침해하는 파괴적 양상
- 철회적 행동 : 신체적 철회, 생리적 철회
- 절충 : 공격 또는 철회로도 해결할 수 없는 상황은 절충 필요, 불안에 대처하며 대부분 생산적
② 자아중심반응 : 자기 자신을 보호하기 위한 반응, 방어기전
- 무의식 수준에서 일어나고 개인이 잘 인식하지 못하며 어느 정도의 현실 왜곡이 발생
- 방어기전을 사용하여 경한 불안이나 중증도 불안을 성공적으로 다룰 수 있음
- 방어기전을 과하게 사용하여 현실을 왜곡, 대인관계를 저해, 업무수행을 정상적으로 할 수 없는 경우 문제
· 방어기전 염두 사항
- 대상자가 방어기전을 사용하는지 여부를 알아야 함
- 방어기전을 사용한다면 어떤 내용인지 정확하게 알아야함
- 어느 정도 수준에서 사용하고 있는지 평가
- 대상자의 기능을 어느 정도 저해하고 있는지 알아야함
- 방어기전을 사용하는 이유를 알아야함

• 관련 장애
① 공황장애(panic disorder)
- 공황발작 동안에는 극심한 불안과 공포로 인해 정상적인 기능수행이 어렵고 지각영역은 극도로 제한되며 비현실감이 나타남
- 공황발작은 갑작스럽게 나타나기 때문에 스트레스로 인한 것이 아닐 수도 있음
- 공황발작은 수 분 내에 최고조에 이르고 10~20여 분 지속되다가 완화됨
- 예기치 못한 공황발작이 반복해서 재발하면 상황적 또는 상황관련 공황발작으로 발전, 흔히 공황장애 진단
- 공황발작은 반드시 공황장애로 진단받는 것이 X, 다른 불안장애나 정신장애로 진단받기도 함
· 공황장애 진단 기준(DSM-5)
- 반복적으로 예상하지 못한 공황발작, 갑작스럽게 발생, 수 분 이내 최고조, 4가지 이상의 증상(심계항진, 발한, 몸 떨림 혹은 후들거림, 숨이 가쁘거나 답답한 느낌..

<중 략>