성��간호학 방광암 수술 켿�이스스터디case study 간호과정2개

Ⅰ. 서론
해마다 방광암 환자는 상당수 증가하고 있으며, 문제는 방광암이 현재 재발률도 매우높으며 사망률도 매우 높은 질병이다. 방광암은 남성이 여성보다 발병 위험도가 3~4배 높으며, 남성 주요 발생 암 7위이다.
내가 방광암을 case로 잡은 이유는 프리셉터 교육때 선생님께서 몇 일 있으면 비뇨기과에서 가장 큰 수술이 있을 것이라고 하셨다. 그 큰 수술이 Radical cystectomy c ileal conduit이었으며, 비뇨기과에서 가장 큰 수술이라는 선생님의 설명에 흥미가 생겨서 case로 잡게되었다.

Ⅱ. 질환조사
방광암은 방광에 발생하는 악성 종양으로, 60~70대에서 주로 발생하고 남성이 여성보다 발병 위험도가 3~4배 높다. 흡연이 가장 위험한 원인이고, 직업적으로 발암물질에 노출되는 것도 발병과 연관이 있다. 진단 시 방광에만 한정된 암이 전체 방광암의 3/4을 차지한다.
1) 원인
방광암의 1차적인 위험 요인은 흡연이다. 그 외 유발 요인은 작업장의 발암물질(염색약품, 고무, 가죽, 페인트), 커피, 방광을 자극하는 기생충(shistosoma hema-tobium) 감염 등이다. 방광암은 요로계 종양의 73%를 차지하는데 60~70세에 가장 흔히 발병한다. 남성이 여성보다 3배의 높은 발병률을 보인다. 방광종양은 흔히 요관 개구부(ureteral ofifices)나 방광경부를 침범한다.
2) 임상증상
방광암의 가장 흔한 임상증상은 무통성 혈뇨이다. 혈뇨는 간헐적으로 나타나므로 대상자는 이 조기 증상을 무시하는 수가 많다. 종양에 의한 요로폐쇄는 소변흐름을 방해하여 간헐적 무뇨, 다뇨, 방광팽만을 나타낸다. 종양이 이물질로 작용해 발생한 염증반응이 방광염을 일으켜 빈뇨, 긴박뇨, 작열감 등을 초래한다. 요로폐쇄의 또 다른 장애로 요량이 감소하거나 소변 흐름이 약해진다. 요관이 폐쇄되어 신부전 증상이 나타날 수 있다.