A 성��간호학 - 골관절염 간호과정

1. 연구의 필요성
65세 이상 인구에서 80%정도에서 관절의 퇴행성 변화가 나타나 노화왿� 밀접한 관련이 있는 것으로 보고되었다 더불어 최근에는 올바르지 못한 자세로 무릎 골관절염이 발생하는 연령은 점점 더 어려지고 있기에 경각심을 불러일으키기 위함이다.

2.문헌고찰
[골관절염,osteoarthritis]
(1)정의
일명 퇴행성 관절질환,퇴행성 관절염이라고하며 관절염중 가장흔하게 발생하고 국소적인 퇴행성변화가 나타나는 만성질환이다.
관절을 보호하는 연골의 손상이나 고령으로 인한 퇴행성 변화로 관절에 염증, 통증이 생기는 질환이다.

(2)병태생��
골관절염은 뼈의 관절면을 감싸고 있는 관절 연골이 마모되어 연골 밑의 뼈가 노출되고, 관절 주변의 활액막에 염증이 생겨서 통증과 변형이 발생하는 질환이다.
연골의 중요한 기질요소인 collagen과 proteoglycan의 구조에 이상이 생기며 proteoglycan의 양이 감소하고 이로 인하여 기질의 기능적 장애가 초래되어 연골이 손상을 받기 쉬워진다.
proteoglycan 함량의 감소를 포함하여 연골에 의한 연화왿� 탄성의 손실을 초래한다. collagen섬유의 파열로 인해 연골의 표면층에 세동,침식,균열이 나타난다, 연골은 황색이 되고 관절표면은 마모되며 뼈의 성장은 관절부위에서 증가하고 뼈의 파생물(골증식체)이 발생한다.
더불어 중추연골손상은 연골과 뼈의 주변형성으로 인해 관절표면에 불균형을 일으킨다. 관절응력의 정규분포가 변경되어 통증 및 제한된 운동을 유발한다.
초기 골관절염의 연골은 쪼개지고 움푹들어가고 궤양이 생김에 따라 연골이 얇아지고 연골아래에 있는 뼈가 침식되기 시작하면 관절강이 좁아져서 굴곡을 형성하게 된다. 이에 따라 손상연골의 대사작용결과로 생긴 염증성 효소는 조직의 퇴행을 촉진하고 연골이 붕괴되고 연골하부 뼈의 신상뼈가 형성되어 골증식 및 비후하게 되며 뼈왿� 연골조각이 질환있는 관절 내에서 떠돌게 된다.