간호학 PICO/논�� 보고서

1. 제목 : 척추 마취 수술 환자에게 음악 요법의 효과

2. 임상 시나리오
유OO(M/50) 환자는 2일 전(21.09.01, 8pm) 발생한 우측 복통 및 배뇨 불편감으로 00병원 81W에 내원하였다. 대상자는 외래에서 요로결석으로 진단되어 09.02 척추마취 하 결석제거술을 시술받았다. 평소 기저질환이 없는 대상자로, 크게 검사결과 상 문제는 없었으나 수술 전 과도하게 긴장을 하시며 언제 가는 거냐며 화장실을 여러 번 가는 등 불안해하시는 모습을 보였다. 하지만, 수술 후 병실로 돌아오셨을 때는 오히려 더 편안해 보이시며 환자분이 괜히 너무 긴장한 것 같다고 말씀하셨다. 자세히 들어보니, 수술하는 동안 의사 선생님께서 내가 좋아하는 음악을 틀어주셔서 마음이 편안해졌고 잠시 놀러 다녀온 기분이라고 말씀하셨다. 이에 담당 간호사는 척추 마취 하 수술 시 음악 요법의 효과에 대해 궁금하였고 근거를 찾아 지침을 마련하기로 하였다.

3. 임상질문

1) 배경 질문
① 수술의 정의는 무엇인가? -치료를 목적으로 피부, 점막, 조직을 절개하여 시행하는 외과적 치료행위
② 수술 시 사용되는 마취의 종류는 무엇인가?-마취: 국소 마취, 부위 마취(신경 차단, 척추마취, 경막외 마취), 전신 마취(1) 국소마취: 신체 한부분의 통증과 감각을 감소시킴 (리도카인, bupivacaine, tetracaine)(2) 척추마취: 국소마취제를 L3-4 사이 지주막 하강에 주입 -> 하반신의 감각신경과 운동신경만 차단시켜 자발적 호흡, 기침 반사 가능 ⇒ 주로 정형외과에서 사용, 전신마취보다 폐 합병증이 적고 금식하지 않아도 시행 가능, 회복 기간 짧음(3) 전신마취: 약물에 의해 통증 자극에도 깨지 않을 정도로 의식이 소실된 상태 -흡입마취(halothane, N2O), 정맥 유도제(barbiturate), 보조제(진통제,근이완제, 항구토제), 해리 마취제