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리포트 / 의/약학

[모성간호학 실습 A+] 브이심 경증 자간전증 케이스 스터디, 피로, 체액과다, 비효과적 말초조직 관류

진단 총 6개 간호과정은 3개로 이루어져 있습니다. 브이심 시나리오를 보고 케이스 스터디를 한 것 입니다. 총 34p 분량으로 교수님께 꼼꼼하고 잘했다는 칭찬을 받았기에 브이심 실습이 아니더라도 실제 자간전증 산모라면 참고하셔도 좋을 듯 합니다. 간호과정마다 교육안을 작성하였기에 자세하고 꼼꼼하게 작성되었습니다.
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최초등록일 2022.01.24 최종젿작일 2021.03
모성간호학 실습 브이심 실습 경증 자간전증 자간전증 케이스 스터디
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[모성간호학 실습 A+] 브이심 경증 자간전증 케이스 스터디, 피로, 체액과다, 비효과적 말초조직 관류
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    소개

    진단 총 6개 간호과정은 3개로 이루어져 있습니다.
    브이심 시나리오를 보고 케이스 스터디를 한 것 입니다.
    총 34p 분량으로 교수님께 꼼꼼하고 잘했다는 칭찬을 받았기에 브이심 실습이 아니더라도 실제 자간전증 산모라면 참고하셔도 좋을 듯 합니다.
    간호과정마다 교육안을 작성하였기에 자세하고 꼼꼼하게 작성되었습니다.

    목차

    Ⅰ. 사례 요약 및 문헌고찰
    1. 사례요약
    2. 문헌고찰

    Ⅱ. 간호과정
    1. 간호사정
    2. 간호진단
    3. 간호계획, 수행 및 평가

    Ⅲ. 참고문헌

    본내용

    Ⅰ. 사례요약 및 문헌고찰
    1. 사례요약
    진단명 mild preeclampsia

    처방
    오후 3시
    · 영양: NPO 혈청검사 결과 전까지
    · 활동: BR 침상안정
    · 사정
    - BP 15분마다, 체온, 호흡수, 맥박 15분마다
    - 심부건반사 1시간마다
    ▶ 자간전증과 관련된 신경계 불안정을 평가하기 위함

    - Head to Toe Assessment 4시간마다
    - 호흡음 청진 4시간마다
    - 지속적으로 맥박산소포화도 측정
    - 초음파(지표: 생물리학 계수, 양수지수)

    * 생물리학 계수(biophysical profile, BPP)
    - 5가지 변수인 태아의 심박동수 상승(FHR acceleration), 태아 호흡(fetal breathing), 태아 움직임(fetal movement), 태아 긴장도(fetal tone) 및 양수지수(amniotic fluid index)를 통해 태아를 평가한다.
    - 태아 심박동수 상승은 NST를 통해 확인하고, 다른 4가지 변수들은 초음파 검사로 확인한다.
    - NST를 통해 신경계 손상 유무를 파악하고, 양수지수를 통해 신장 관류를 평가한다.

    <중 략>

    2. 간호진단
    1) 간호진단 진술
    ① 임신의 생리적 변화 및 질환과 관련된 피로
    정의: 압도적으로 지속되는 소진감과 일상적인 신체적, 정신적 부담을 수용하는 능력의 감소
    ② 부종으로 나타나는 혈관 손상 및 혈관 투과성 증가왿 관련된 체액 과다
    정의: 수분섭취 과다 및/또는 체액 정체
    ③ 혈압상승으로 나타나는 혈관 경련과 관련된 비효과적 말초조직 관류의 위험
    정의: 말초에 혈액순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태
    ④ 광범위한 혈관 경련과 관련된 불안정한 혈압의 위험
    정의: 동맥혈관을 통해 흐르는 혈액의 압력이 변화되면서 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태
    ⑤ 임신의 호르몬 변화왿 관련된 오심
    정의: 식도왿 위장에서 느껴지는 불쾌한 느낌의 주관적 현상으로, 구토를 유발할 수 있고, 유발하지 않을 수도 있는 것
    ⑥ 임부의 기저질환 및 태반 관류저하왿 관련된 모아 관계 장애의 위험
    정의: 합병증이나 임신 관련 질병으로 인해 산모왿 태아의 공생관계가 붕괴되어 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태

    참고자료

    · 기본간호학 1, 송경애 외, 수문사, 2018
    · 기본간호학 2, 송경애 외, 수문사, 2018
    · 성인간호학 1, 윤은자 외, 수문사, 2019
    · 여성건강간호학 2, 김혜원 외, 현문사, 2018
    · 여성건강간호학2. 여성건강간호교과연구회, 수문사, 2020
    · 김미옥. (2017). 임신성당뇨 임부의 스트레스왿 태교실천의 관계에서 사회적 지지의 매개효과. 한국웰니스학회지, 12(1), 399-408.
    · 김미옥, & 유미. (2014). 임부 스트레스에 부부친밀도, 가족지지 및 피로가 미치는 영향. 한국산학기술학회 논지, 15(4), 2179-2188.
    · 김수현, & 정향인. (2015). 입원 중인 조기진통 임부의 스트레스 대처양상및 간호요구도. Korean J Women Health Nurs (여성건강간호학회지), 21(2), 83-92.
    · 김영희, & 조옥희. (2012). 임부의 피로왿 영향요인. 한국모자보건학회지, 16(1), 80-88.
    · 정미영, 황경혜, & 조옥희. (2014). 임신후기 여성의 피로, 수면장애 및 임신 스트레스. Korean J Women Health Nurs (여성건강간호학회지), 20(3), 195-203.
    · 서울아산병원, 하트만주[500ml], http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?pageIndex=1&searchKeyword=%ED%95%98%ED%8A%B8%EB%A7%8C&odcd=XB-HS500, 검색일 2021-03-29
    · 한국산후조리원협회, 임신 중 부종 해결 10계명, http://www.shjw.or.kr/bbs/board.php?bo_table=postnatal_01&wr_id=19, 검색일 2021-03-30
    · EMD 메디컬 뉴스, 임신 중 몸 붓고, 시야 흐려지면 ‘임신중독증’, 신재은 교수, 2016.09.30 http://www.mdon.co.kr/news/article.html?no=10607, 검색일 2021-03-30

  • Easy Ai 요약

    이 문서는 임신 36주의 아프리카계 미국인 여성으로 경증 자간전증을 진단받고 입원한 사례를 다루었습니다. 환자의 건강상태를 면밀히 사정하고 간호진단을 내린 뒤 맞춤형 간호중재를 계획하고 수행하였습니다. 특히 혈압 상승, 부종, 단백뇨 등의 증상을 집중적으로 모니터링하고 관리하였으며, 중증 자간전증으로의 악화를 방지하기 위한 교육과 태아 감시도 병행하였습니다. 입원 기간 동안 환자의 건강상태가 안정화되었으며, 퇴원 후에도 지속적인 자가관리왿 산전 관리를 받을 수 있도록 하였습니다. 경증 자간전증 환자의 조기 발견과 체계적인 관리가 중요함을 보여주는 사례라고 할 수 있습니다.

  • 자료후기

      Ai 리뷰
      경증 자간전증 환자의 건강관리를 위해 활력징후 모니터링, 태아 감시, 검사 수행, 합병증 예방을 위한 교육 등 다각도로 접근하였습니다.

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