아동간호 미숙아 study case(스터디 케이스), 진단2개 과정2개

1) 신생아 간호력

이 름
깿�OO
성 (sex)
여
출 생
20.09.16
출생순위
셋짦
재태기간
32 주
신 장
49cm
체 중
1950g
현 체 중
2070g
머��둘롻
31cm
흉 위
29cm
복 위
30cm
분만형태
자연분만

*미숙아는 몸통은 작고 머리는 몸통에 비해 크다.
2) 신생아 신체검진 (출생 시)

부 위
사 정 기 준
상 태 진 술
피 부
색��
얼굴 및 사지에 푸른색
탄력도
있음
태��
이마, 겨드랑이에 태�� 있음
솜털
등과 얼굴에 분포
몽고반��
있음
혈관종
없음
두 부
형태
동그라며 뒤쪽이 앞쪽보다 좀 더 튀어나옴
천��
대천��, 소천�� 측정 가능
두피
이상 없음
머��카락
있음
얼 굴
눈
외형
분비물
외형 - 둥글고 뚜렷함
분비물 - 없음
귿�
외형
청력
외형 - 쉽게 접힘(연골 잘 발달 X)
청력 - 이상 없음
코
외형
개방성
외형 - 둥글고 높음
개방성 - 콧구멍 2개 확인
상태 - 호흡곤란으로 인한 코 벌렁거림
입
입술
구강 내
입술 - 주름 확인
구강 내 - 이상 없음


목
외형
웿�직임
짧고 주름이 져 있으며, 잘 돌아감.
복부 및 소화기계
제대 단면
태��배컼
직장/항��
- 이상 없음
- 24시간 이내에 태변 배출, 항문 뚫려있음
- 이상없음
비뇨 생식기계

첫 배뇨시간
가성월경 및 분비물

- 출생 12시간 후 소변 첫 배출
- 없음



3) 신생아 활력징후

신생아의 체온
36.8℃
(정상 : 35.5~37.5℃)
신생아의 맥박
124회/분
(정상 : 120~180회/분)
신생아의 호흡
45~50회/분
(정상 : 40~60회/분)
신생아의 혈압
70/60mmHg
(정상 : 65~85/55~55mmHg)
신생아의 SPO2
70~75%
(정상 : 90~100%)