양극성장애 case study - 간호진단 10개, 간호과정 3개

1. 양극성 장애 정의
일반적으로 조울병으로 알려져 있다. 조증이나 경조증 상태왿� 우울증이 일생 동안 주기적으로 교대로 발생하는 만성 재발성 질환으로 생애 전 과정에서 신중히 관리되어야 한다. 감정의 장애를 주요증상으로 하는 내인성 정신병으로 기분, 에너지, 기능의 변화가 뚜렷하고 심한 조증에서 우울증까지 증상이 다양하며 질병과정이 가변적이다. 정상으로 기능하는 시기왿� 질병 삽화가 번갈아 나타나며, 흔히 환자들은 자신의 질병을 인식하지 못한 채 적절한 진단과 치료를 받지 못하고 고통을 받기도 한다. 양극성장애의 유병률은 일반적으로 1~2.5%로 알려져 있으나 연구자에 따라 3~6.5%까지도 보고되고 있다. 국내의 경우 2016년 정신질환 실태조사에서 평생, 일년, 일개월 유병률 모두 0.1%로 보고되었다. 양극성장애의 사망률은 심각하여 평생 동안 적어도 한 번 이상 자살시도를 하는 경우가 25~50%에 달하며, 20% 정도가 자살로 인해 사망한다. 알코올 장애 같은 물질관련 장애, 공황발작, 사회공포증 등의 불안관련 장애, 경계성 성격장애 등이 동반되는 경우가 흔하다.

2. 양극성 장애 관련요인
양극성장애는 생물학적 요인, 심리사회적 요인, 환경적 요인 등의 여러 요인들이 복합적으로 작용하여 발생한다. 이러한 이유에서 생물, 심리사회, 환경적인 통합적 접근이 치료를 위한 가장 성공적인 치료적 접근이 될 것이다. 생물학적 요인과 심리사회적 요인 각각에 대한 설명은 표 1에 제시한다.

표 1. 양극성장애 관련요인

생물학적 요인
● 유전적 소인이 높은 질환
(친척 중 양극성장애가 있는 경우 일반인에 비해 5~10배 더 높은 유병률이 보고)
● 발병원인이 되는 유전자나 취약 유전자, 발병 양식에 대해서는 아직까지 명확하게 밝혀지지 않은 상태
● 조현병과 양극성장애가 비슷한 유전적 근원을 갖고 있다는 연구결과
● 신경전달물질 측면 : 1960년대 이후 조증과 우울증의 원인으로 노르에피네피린, 도파민, 세로토닌이 연구됨.