[성��시뮬레이션실습] v-sim(Pneumonia-Anaphylactic Reaction to Antibiotic) 보고서(요약, 질환정리, 시나리오 작성, 검사결과 및 해석 기술, 투여약물, SBAR, 교육내용)

1. 환자정보 요약
27세 Kenneth Bronson 환자, 응급실에서 의료 병동으로 입원함. 3시간 전 가슴 조임, 호흡곤란, 일주일 동안 기침, 열로 왔으며, 흉부 X-ray 검사 결과 우하엽 폐렴 발견됨. 탈수로 인해 N/S IV 150mL/hr 주입하였으며, 코로 2L/min 산소를 공급 받고 있음. SpO2는 90%이며, 보조 산소로 93%로 증가하였음. 체온은 38.6℃로 열이 나고 있는 상태이며, 약국에서 항생제를 받음. 알레르기는 없으며, 지난 10년 동안 담배를 하루에 2갑 피우고 있다고 함.

2. 환자 질환에 대한 요약
⇒ 폐렴 (Pneumonia)
: 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증

1) 원인
: 공기 여과, 흡입공기의 습화왿� 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA왿� IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상 방어기전이 손상되거나 유발 위험요인의 노출(의식상태 저하, 기관 내 삽관, 공기 오염, 흡연, 영양장애 등) 또는 폐렴균이 흡인되거나 흡입, 혈액을 통해 균이 침입함으로써 발생한다.

2) 병태생리
: 염증은 폐 간질공간과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 병원체가 기도점막을 칩입하고 폐포에서 번식하기 시작한다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염증상이 나타나기 시작한다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구왿� 섬유소도 폐포 내로 유입된다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용이 어렵고, 이 액체는 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.

3) 증상과 징후
: 전형적 증상은 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진시 탁음, 진동감 증가, 수포음 등이 나타난다.