[성��간호학씄습 A+] 간경볿�증(Liver cirrhosis)/TBL/간호진단 4개/간호과정 4개/영양불균형/피부통합성 장애/피로

질문 1: 대상자는 간염이라고 알고 있었는데 간경볿�증이라는 진단을 듣고 몹시 당황하고 있다. 대상자에게 간경볿�증의 발생에 대해 어떻게 설명하여야 하나? 다양한 유형별 간경볿�증의 발생기전을 함께 설명하시오.
대상자의 경우 괴사후 경변증으로 보인다 괴사후 경변증은 급성 바이러스성 간염을 앓은 후에 발생한다.
간경병증: ①괴사후 ②담즙성 ③울혈성 ④Laennec’s 4가지 유형이 있다.
■ 괴사후 경변증
• 대부분 급성 바이러스성 간염을 앓은 후에 발생한다
• 바이러스 간염은 괴사성 경변증의 1차적인 위험요소이다
• 간염 환자가 다른 스트레스원에 노출되는 것을 피하도록 하고 완전하게 회복 하는것이 중요하다
• 간염 환자는 다른 간독성 물질에 노출되는 것을 피해야 한다.
■ 담즙성 경변증
• 만성 담낭염 혹은 담관 폐쇄에 의해 발병한다
• 담관 장애를 적절하게 치료하는 것이 담즙성 경변증의 위험을 감소시키는 데 도움이 된다
■ 율혈성 견변증
• 만성 우심부전에 의해 발병한다(드뭄)
• 울혈성 심부전의 적절한 칠료가 울혈성 경변증을 예방하는 데 도움이 된다.
■ 알코올성 경변증(Laennec’s 경변증, 소결절성 경변증
• 주로 만성적으로 알코올을 남용한 환자들에서 가장 보편적으로 나타날 수 있다(드물게 알코올을 섭취하지 않은 사람들에게도 발병)
• 소결절성 경변증의 특징은 광범위한 반흔이며 원인이 되는 알코올의 양은 사람 마다 다르다.
• 매일 알코올 소비량이 중요한 요인
• 환자의 영양 상태가 좋지 않다면 손상이 더 쉽게 일어나며 더 심각하다

질문 2: 간경볿�증이 더는 나빠지지 않았으면 좋겠다는 전○○님에게 퇴원교육에 포함할 내용을 제시하시오(현재 처방된 약물은 엽산제왿� 비타민 K, 간기능개선제가 있음)
• 약물이 간에 미치는 영향에 대해서 설명한다
- 마약, 진정제, 수면제는 간독성을 일으킨다.
- 손상된 간은 모든 약물에 대한 대사능력이 감소되어 있어서 약효를 더욱 축적하고 출혈경향을 악화시킨다