[노��간호학씄습 A+] 파킨슨병(Parkinson's disease)/과제물/파킨슨병 문헌고찰/파킨슨병 간호진단 3개/파킨슨병 간호과정 3개/신체 기동성 장애/자기 돌봄 결핍

파킨슨병이란?
: 파킨슨병은 뇌간의 중앙에 존재하는 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴됨으로써 움직임에 장애가 나타나는 질환을 말합니다. 도파민은 뇌의 기저핵에 작용하여 우리가 원하는 대로 몸을 정교하게 움직일 수 있도록 하는 중요한 신경전달계 물질입니다.

1. 원인과 역학
: 파킨슨병은 전체 환자의 5~10%만 유전에 의해 발생합니다. 그 외 대부분은 특발성입니다. 파킨슨병의 환경적 요인에 대한 연구에서는 MPTP, 살충제(로테논, 파라콰트), 중금속(망간, 납, 구리), 일산화탄소, 유기 용매, 미량 금속 원소 등의 독소 노출, 두부 손상 등의 요인을 파킨슨병의 발병 원인으로 지적하였습니다.

2. 병태 생리
: 파킨슨병은 특발성과 이차적인 파킨슨병으로 분류합니다 . 특발성 파킨슨병은뇌 깊숙이 위치한 흑질이라는 부위의 신경세포가 줄어드는 중추신경계 질환입니다. 흑질에 있는 신경세포들은 도파민이라는물질을 생산하는데 도파민이 정상수준보다 80% 이상 줄어들면 이 병의 증상들이 나타나게 됩니다.
이차적인 파킨슨병은 약물의 과량 복용으로생기는 것이 많으며 연탄가스 중독 후 후유증, 동맥경화증, 뇌종양, 뇌염, 외상 후 등에 의해 생기는 것으로 알려져 있습니다. 그 외에 특발성파킨슨병과 유사한 질병으로 다계통 위축증, 진행성 핵상마비, 피질 기저핵 등이 있습니다. 이러한 질병들은 특발성 파킨슨병과 임상적으로 매우 유사하기때문에 신경과 전문가들도 오진하는 경우가 많습니다.

3. 임상 증상과 진단적 검사
: 파킨슨병에 걸리면 운동 증상과 비운동 증상이 모두 나타날 수 있습니다.
① 운동 증상
⦁ 떨림(진전)
: 몸이 떨리는 증상은 가장 눈에 잘 띄는 증상입니다. 떨림은 주로 편한 자세로 앉아 있거나 누워 있을 때 나타납니다. 손이나 다리를 움직이면 사라집니다. 이 때문에 파킨슨병 환자에게 나타나는 떨림을 '안정 시 진전'이라고 합니다.
⦁ 경직
: 파킨슨병 초기에는 근육이 뻣뻣해지는 경직 증상이 나타납니다. 근육이나 관절의 문제로 오인되기도 합니다. 파킨슨병이 진행됨에 따라 근육이 조이거나 당기는 느낌, 근육 통증이 느껴지기도 합니다.