A+받은 지역사회간호학 케이스 - 관절염

1) 퇴행성관절염의 정의
관절에서 연골은 뼈의 말단을 덮고있는 비교적 견고하고 탄력성이 있는 조직으로 운동 시 관절을 부드럽게 하고 뼈의 충격을 흡수하는 역할을 한다. 이러한 관절 연골이 닳아 없어져 연골 밑에 존재하는 뼈가 노출되고 경화되며, 관절 주위에 새로운 뼈를 형성하거나 변형을 일으키는 질환을 말한다.
일상생활에서 많이 사용하고 가장 큰 무게를 받는 무릎관절에서 많이 발생한다.
비만하거나 가족 중 관절염을 앓고 있는 사람이 있거나 여성인 경우에 자주 발생한다.

2) 퇴행성관절염 종류
➀슬관절의 퇴행성 관절염
주로 무릎을 움직일 때 통증과 압통을 느낄 수 있으며, 무릎에서 삐걱이는 소리가 나거나 무엇인가 걸리는 듯한 느낌이 있다. 계단을 오르거나 내려갈 때 특히 통증이 심해진다. 또 오래 앉아있다가 일어날 때 통증으로 인해 빨리 일어나기 어려운 경우도 있다. 슬관절의 퇴행성 관절염에 걸려 통증으로 인해 움직임이 둔화될 경우 다리의 근육이 위축되어 몸의 균형을 잡기 어려워 지기도 한다.

➁고관절의 퇴행성 관절염
고관절에 관절염이 생기면 주로 사타구니, 허벅지 내측부, 엉덩이의 외측부에 통증이 생기며 걸을 때 통증이 심해진다. 때로는 무릎이나 허벅지를 따라 방사통이 생기기도 한다.

➂척추의 퇴행성 관절염
척추 디스크가 만성적인 자극으로 인해 손상되어 발생하는데 주위 뼈가 자라 골극을 형성하면서 허리나 목에 통증과 뻣뻣함을 동반한다. 또 척수신경에 압력을 가하여 목, 어깨, 팔, 허리, 또는 다리로 방사통을 유발하기도 한다. 팔과 함께 다리에 감각이상이나 힘이 약해지는 등의 신경증상이 나타나기도 한다.

3) 무릎 퇴행성관절염 증상
특징적인 증상은 3가지가 있다. 바로 통증, 부종, 압통이다.
퇴행성 관절염의 증상단계는 총 4단계로 나뉜다.
1단계: x-ray로는 이상이 없지만 연골이 닳아 염증이 생겨 통증이 생긴다.
2단계: 골극이 자라나 통증을 느낀다. 골극은 골과 연골이 계속 하중을 받으면 성장인자를 분비하는데 이때 뼈가 자라는 것을 말한다.