심장 및 순환장애 대상자 간호 정리(사전학습)

1. 구조
- 심장은 무게 300g정도의 비교적 작은 근육기관
- 길이 12.5cm, 폭 7.5cm로 보통 성인의 주먹만하다.
- 심장은 심방과 심실로 구성된 4개의 방이 있으며 1분간 72회 정도로 박동하고 1회 70cc 정도의 혈액을 내보내 1분당 5L정도, 하루에 약 7000L이상의 혈액을 분출한다.

심방과 심실
• 우심방 : 얇은 벽으로 된 구조로 심장으로 돌아오는 정맥혈을 받아들인다. 심실의 이완기 동안 우심방으로 되돌아온 정맥혈의 약 70~80%가 중력에 의해 삼첨판을 통해 우심실로 흘러 들어간다.
• 우심실 : 정상적으로 심장의 가장 앞쪽에 있는 구조이며 흉골 바로 아래에 놓여 있다. 우심실은 폐순환으로 혈액을 보내고 좌심실은 전신순환으로 혈액을 내보낸다.
• 좌심방 : 4개의 폐정맥으로부터 산소화된 혈액을 받아들인다. 이때 승모판은 닫혀있다. 심실이완기 동안 승모판이 열리면서 중력에 의해 약 70~80% 가량의 혈액이 좌심방에서 좌심실로 흘러 들어가면서 좌심실 내의 압력이 높아져 승모판이 닫힌다.
• 좌심실 : 심실은 높은 압력의 전신순환계에 대항해 말초조직으로 혈액을 운반할 수 있도록 수축해야한다. 그러므로 좌심실은 우심실에 비해 거의 2~3배 가량 두꺼운 근육조직으로 둘러싸여 있다.

판막
4개의 심장판막은 피부판과 같은 구조이며, 심방과 심실을 통과할 때 혈액이 한 방향으로만 흐르도록 한다. 판막은 심방과 심실의 압력과 혈액량의 변화에 반응하여 열리고 닫힌다. 심장판막은 2가지 형태로 분류할 수 있다. 방실판막과 반월형 판막이다.

괿�상순환
• 좌측 관상동맥 : 좌측 관상동맥은 좌전방하행가지왿� 회선가지의 2개로 나뉜다.
• 우측 관상동맥 : 우심실과 중격의 일부에 혈액을 공급하고, 동방결절에 혈액을 공급하기도 한다.
• 관상정맥 : 심장근육을 순환한 후 정맥혈은 전신순환으로 들어가지 않고 대부분 소심장정맥, 대심장정맥은 관상정맥동으로 통하거나 전방심장정맥은 직접 우심방으로 들어온다.