아동간호실습 아��필락시스 케이스 (호흡곤란으로 나타나는 기도수축과 관련된 비효과적 호흡 양상, 과도한 과민반응 대처에 대한 불완전한 이해왿� 관련된 지식부족)

정의)
아��필락시스(anaphylaxis)란 화학물의 과도한 방출에 대해 전신에 즉각적으로 심각하게 나타나는 초과민반응을 말한다.

원��)
아��필락시스의 일차적 원인은 식품 알레르기이다. 그 밖에 페니실린(penicillin) 등의 항생제, 벌레 물림, 예방접종, 알레르기 면역치료(탈감작법), 화학요법제, 혈액제제, 진단용 조영제 등도 아필락시스를 일으킨다.
땅콩(땅콩버터)을 비롯한 견과류(아몬드, 밤, 피스타치오, 피칸 등)가 주요 유발식품으로 견과류에 의한 아��필락시스반응은 증가하고 있는 추세이다. 그 밖의 유발식품으로는 우유, 달걀, 밀, 생선, 어패류 등이 있다.

병태생리) 아��필락시스는 알레르겐이 비만세포 또는 호염기구의 IgE왿� 결합하여 히스타민(histamin)과 그 외의 화학적 매개물질이 방출되어 나타난다. 히스타민은 혈관의 투과성을 항진시켜 기관지 경련과 부종(특히 후두부종)을 초래하여 기관지수축과 같은 호흡기 증상의 발생을 촉진시킨다. 그 다음으로 영향을 받는 기관은 위장관(위장관을 따라서 나타나는 가려움증과 따끔따끔한 느낌, 구토, 설사, 통증)과 피부(두드러기)이다. 아��필락시스는 즉시 치료하지 않으면 순환계의 허탈과 사망을 초래할 수 있다.

증상)
아��필락시스반응은 원인 물질에 노출된 후 수초 또는 수분 이내에 갑자기 나타난다. 임박증상은 다음과 같다.
- 재채기/ 입이나 얼굴이 가렵거나 당기며 입술과 혀의 부종/ 죽을 것 같은 느낌
- 피부, 특히 머리왿� 몸통 상부의 심한 발적, 두드러기, 가려움증/ 홍반의 빠른 진행
이런 증상이 있은 후 오심, 구토, 설사, 복통 등의 위장관계 증상과 콧물, 그렁거림, 쌕쌕거림, 목이 쉬는 등의 호흡기 증상으로 이어진다.
아��필락시스의 가장 심한 증상은 후두경련, 부종, 청색증, 저혈압성 쇼크, 혈관허탈, 심정지이다. 아��필락시스의 초기 증상이 지나간 뒤 수 시간 후에 두 번째 증상이 나타날 수 있는데..

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