A+ 아동 폐렴 케이스 스터디, pneumonia, 아동 폐렴 간호진단 4개, 간호과정 4개

객담 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도 청결
(1.12) cough, wheezing sound, sputum, rhinorrhea
(1.13) 간헐적인 cough, 호흡 시 쌕쌕임, 객담성 기침
(1.17) 가끔 기침하는 모습을 보임

(1.14) SpO2 94~95%

발열 관련된 전해질 불균형의 위험
(1.14) 13:00 발열 BT 38.1℃, 17:30 발열 BT 38.4℃
) 23:40 발열 BT 38.4℃
(1.17) 11:27 열 BT 37.9℃, 16:25 열 BT 38.3℃
(1.18) 05:00 발열
(1.19) 08:00 BT 38.9℃

(1.12) Sodium 133 ▼
(1.14) Sodium 132 ▼
(1.19) Sodium 130 ▼ : 구토, 설사, 신부전, 심부전, 간경변 및 이뇨제 사용 시

호흡기계 감염으로 인한 염증과 관련된 고체온
(1.12) RSV – A P positive
(1.14) RSV – A P positive : 호흡기세포융합바이러스라고 불리며 감염시 급성호흡기감염증. 주로 1세 이하의 콧물, 인후통, 기침, 가래가 흔하며 코막힘, 쉰 목소리, 쌕썍거림, 구토 등의 증상도 있으며 영아들의 폐렴과 모세기관지염을 일으키는 바이러스.

(1.12) antimycoplasma Ab positive : 마이코플라스마 폐렴균은 상기도 감염의 주요원인이며 기관지염, 콧물, 몇 주간 지속되는 건성기침과 같은 비특이적 증상을 유발

(1.14) CRP 0.85 ▲
(1.19) CRP 7.49 ▲ : 급성 감염, 염증, 심장발작, 패혈증, 및 외과적 처치 후

(1.14) WBC 13.46 ▲
(1.19) WBC 13.06 ▲ : 감염, 염증, 스테로이드 약물 사용

(1.12) Neutrophil 21.5 ▼
(1.19) Neutrophil 41.9 ▼ : 감염(바이러스, 세균, 진균, 기생충 등)