A++여성간호학) CPD 간호과정2개

1) 정의
- 아두골반불균형의 원인은 태아가 지나는 산도인 엄마의 골반이 좁거나 태아가 큰 경우 발생할 수 있으며 대부분의 경우 분만중 골반과 태아의 방향이 맞지 않는 경우 발생한다.
- 아두왿� 골반과의 사이 커다란 불균형이 존재해서 분만이 정지하고 또는 모아에게 위험이 닥치거나 또는 장애가 당연히 예상되는 경우이다.
- 진단에는 X-선 촬영에 의한 계측이 필수적이고 그 결과에 따라서 절대적 CPD왿� 상대적 CPD로 구별되고 있다.

- 전자에서는 질식 분만이 불가능한데 후자에서는 시험 분만 trial of labor를 시행하고 자연분만의 가능성을 판단한다.

2) 원인
: 원인으로는 선천적으로 산모의 골반이 좁은 경우, 영양실조, 종양, 골반골절, 척추나 하지 이상, 구루병이나 골연화증 같은 질병이 있다. 또한 태아가 너무 크거나 산모의 골반이 그에 비해 좁거나 좌골가시가 돌출되었을 때 아두골반불균형을 초래한다. 하지만 많은 경우 태아의 머리 방향과 골반의 축이 맞지 않아 아두가 이례적으로 변형되거나, 산류(caput)가 과도하게 형성되었을 때 불균형이 일어나게 된다.

3) 증상
: 아두골반불균형이 있는 경우 태아의 머리가 산모의 골반으로 잘 내려오지 못하며, 자연 분만 진행 시에 회음부가 외상을 받을 수 있다. 또한 분만 중 제대가 태아보다 먼저 밖으로 나오는 제대 탈출이 되기 쉬워 태아의 생명에 위험을 줄 수 있다. 이러한 문제로 산후 출혈과 감염의 위험이 높아지게 된다.

4) 진단/검사
: 엑스레이, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등이 진단에 도움이 될수는 있으나 제한적이며, 골반 내진이 도움이 될 수 있다.

5) 치료
:산모의 골반이 태아가 통과하기에 좁다고 여겨지면 태아왿� 산모의 안전을 생각하여 제왕절개술로 분만하게 된다.

6) 경과/ 합병증
: 아두골반 불균형이 있는 경우 제왕절개의 확률이 증가한다.