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대퇴경부골절 케이스 체액부족 간호과정(요약, 문제목록, 우선순위, 계획 중재 평가)

간단한 상태 요약과 함께 체액부족, 체액과다, 급성통증, 신체기동성장애, 기도청결, 수면양상장애, 욕창위험성, 낙상위험성, 감염위험성 9가지를 주관적/ 객관적 자료(자료 빵빵해서 추가해서 쓰기 좋을 것 같습니다) 에 따라 우선순위로 나누었으며 1순위인 체액부족에 대한 간호계획, 중재, 평가를 자세하게 써두었습니다. (이론적 근거 빵빵함) 간호계획 : 진단적 계획 7가지, 치료적계획 5가지, 교육적 지시 3가지로 되어있으며 각각 중재왿 목표(7가지)에 대한 평가가 있습니다. 칭찬은 기본이고,, 기본간호학, 성인간호학, 건강사정 등 여러 서적을 참고하여 써서 도움이 많이 되실 것 이라고 자부합니다!
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최초등록일 2022.02.26 최종젿작일 2021.12
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대퇴경부골절 케이스 체액부족 간호과정(요약, 문제목록, 우선순위, 계획 중재 평가)
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    소개

    간단한 상태 요약과 함께
    체액부족, 체액과다, 급성통증, 신체기동성장애, 기도청결, 수면양상장애, 욕창위험성, 낙상위험성, 감염위험성 9가지를 주관적/ 객관적 자료(자료 빵빵해서 추가해서 쓰기 좋을 것 같습니다) 에 따라 우선순위로 나누었으며
    1순위인 체액부족에 대한 간호계획, 중재, 평가를 자세하게 써두었습니다. (이론적 근거 빵빵함)
    간호계획 : 진단적 계획 7가지, 치료적계획 5가지, 교육적 지시 3가지로 되어있으며 각각 중재왿 목표(7가지)에 대한 평가가 있습니다.

    칭찬은 기본이고,, 기본간호학, 성인간호학, 건강사정 등 여러 서적을 참고하여 써서 도움이 많이 되실 것 이라고 자부합니다!

    목차

    1. 환자상태 요약
    2. 간호문제 요약 (s/o로 쓸 수 있는 자료들 많음)
    3. 우선순위별 간호진단 (ㅇㅇ왿 관련된~ 9가지)
    4. 체액부족 간호과정 ( 계획/ 중재/ 평가)

    본내용

    [ 간호사정 요약 ]

    -83세 남자환자, Fracture of neck of femur, closed 진단을 받아 수술과 증상 조절을 위해 입원
    - Rt. hip pain을 주 호소로 함. NRS 4점.
    - X-ray왿 CT 통해 right fimur of neck에 전위된 fracture왿 부종 보임
    -4월 26일 Total hip replacement arthroplasty 수술
    ⇨ 오른쪽 다리 관절limitation of motion, 간호사의 보조 하에 활동이 가능.
    ⇨ 오랜 부동, 노화 ⇨ 대퇴사두근의 약화 , 골밀도 검사 통한 왼쪽 대퇴골 골감소증 확인됨
    -수술로 인한 출혈로 수술 후 RBC, Hb, HCT감소됨. ⇨ BP 80/50측정, 식은땀 흘리며 창백한 모습 ⇨ PRBC 4팩 투여됨
    -골절 후왿 수술 후 WBC, Seg. Neutrophills, ESR, CRP 증가, Lymphocyte감소로 급성 감염 의심
    - pneumonia왿 tuberculosis의 과거력이 있음.

    참고자료

    · 현문사, 제 7판 황옥남 외 공저 성인간호학(상) 2019
    · 제 7판 황옥남 외 공저 성인간호학(하) 2019
    · 현문사, 양선희 외 공저 제 4판 기본간호학(상) 2020
    · 고문사, 이은희 외 공저 비판적 사고에 기반한 간호과정 2019
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 83세 남자 환자의 우측 대퇴골 경부 골절 진단 및 수술, 수술 후 합병증 관리 등을 상세히 기술하고 있습니다. 주요 내용으로는 환자의 주 증상인 우측 고관절 통증, 영상 검사를 통한 골절 확인, 수술 시행 및 수술 후 출혈과 감염 등의 합병증 관리 등이 포함되어 있습니다. 또한 장기 부동으로 인한 근력 약화왿 골밀도 감소 등 노령 환자의 특성도 잘 반영되어 있습니다. 이를 통해 환자의 전반적인 건강 상태왿 수술 후 회복 과정을 종합적으로 파악할 수 있어, 향후 치료 계획 수립과 효과적인 간호 중재를 위한 기초 자료로 활용할 수 있을 것으로 판단됩니다.
  • 자료후기

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      이 문서는 환자의 상세한 의료 정보를 체계적으로 정리하여 제공하고 있어, 환자 관리왿 향후 치료 계획 수립에 유용할 것으로 보입니다.
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