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아동간호학 탈수 케이스

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최초등록일 2022.03.02 최종젿작일 2020.07
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아동간호학 탈수 케이스
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    목차

    1. 간호과정
    1) 자료수정
    2) 간호문제해결과정

    본내용

    주관적 자료
    ① 보호자
    “복통, 구토, 설사를 한지 3일정도 됬어요”
    ② 보호자
    “딸은 하루에 3~4번 토하고 하루에 5~6번 설사를 했어요“
    ③ 보호자
    “딸은 많이 먹거나 마시지 않았어요”
    ④ 보호자
    “어제 저녁 8시 이후로 소변을 보지 않았어요. 소변은 어두웠고 냄새가 고약했어요”
    ⑤ 환자
    ‘난 어지러워요’
    ⑥ 환자
    “배가 아파요”
    ⑦ 환자
    “‘정말 어떤 움직임도 통증을 심하게해요’

    간호문제 도출
    3일 전부터 구토를했고 건조한 피부, 소변량 감소를 확인함
    환아는 배의 통증과 움직임의 통증이 심해 아무것도 먹지 않았음.
    환아가 고열을 호소하고 체온 측정을 통해 확인함 땀흘림과 잦은 구토 사정함
    환아는 하루에 5~6회 설사를 3일 지속하였고 움직임이 힘들어보임.

    간호목표 (간호결과)
    단기목표: 보호자는 3일 이내에 수분섭취의 중요성에 대해 3가지 이상 말한다
    대상자는 3일 이내에 체액부족 증상이 없다
    대상자는 5일 이내에 섭취량과 배설량의 균형을 유지한다
    장기목표: 대상자는 8일 이내 정상소변량을 유지한다

    간호계획
    하루에 1회 체중측정한다.
    피부 점도왿 피부상태의 변화를 평가하고 기록한다.
    8시간 마다 활력징후를 측정한다.

    이론적 근거
    정확한 체중측정은 수분균형의 지표가 된다.
    체액부족으로 피부탄력 감소를 초래할 수 있으므로 관찰 필요하다.
    활력징후를 사정함으로써 환자의 기본적인 상태왿 탈수 징후 등을 확실히 알아 적절한 간호중재를 하기 위함이다.
    탈수 증상에 대해 설명함으로써 환자왿 보호자의 불안감과 공포감 완화시키며 빠른 대처를 할 수 있다.
    체중, 섭취왿 배설량,탈수징후 파악이 체액 손실 여부의 파악에 중요한 자료임에 대한 교육 필요하다.
    지속적인 수분 공급은 대상자의 체액량을 증가시킨다.
    정맥으로 수액을 공급하면 빠르게 손실된 체액을 보충할 수 있다.

    참고자료

    · 없음
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 5세 여아 환자의 탈수 간호과정을 상세히 기술하고 있다. 환자는 3일 동안 구토, 설사, 체액 유지 불가능, 배뇨 감소 등의 증상을 보였으며, 이로 인한 체액 부족, 영양 불균형, 전해질 불균형, 피부통합성 장애의 위험성 등의 간호문제가 도출되었다. 간호사는 이에 대한 간호진단을 내리고 단기 및 장기 간호목표를 설정하였으며, 수분 섭취 증진, 영양 공급, 전해질 균형 유지, 피부 통합성 유지 등의 다양한 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 환자는 8일 내 정상 체액 균형, 정상 체중 범위, 피부 손상 없이 회복되었음을 확인할 수 있다. 이 문서는 탈수 환자의 체계적인 간호과정을 잘 보여주고 있으며, 간호사의 전문적인 역량을 잘 드러내고 있다고 평가할 수 있다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 체계적인 간호과정을 통해 환자의 간호문제를 해결하고자 하였으며, 다양한 간호중재왿 평가를 포함하고 있다.
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