a+받은충수염케이스_수술실_간호학��수술실씄습케이스_간호과정

1. 서론
충수돌기염이란 흔히 맹장염이라고 불리는 질병으로 드라마나 일상생활에서 쉽게 볼 수 있는 질병이다. 사람들은 오른쪽 아랫배가 심하게 아프다고 하면 맹장염이라는 것을 알 수 있을 정도로 흔하게 이름이 알려진 질병이지만 맹장염이 어떤 기전으로 생기며 어떻게 치료하는지는 아는 사람은 거의 없다. 수술실 실습 중 급성충수돌기염으로 심한통증을 호소하며 수술을 받으러 온 환자를 보고 흔하지만 잘 모르는 질병인 충수돌기염을 이번 케이스로 정했다.

2. 대상자 질환 관련 문헌고찰
1) 정의
충수염(appendicitis)은 맹장 끝에 10cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생한 염증성 질환으로 급성 복부 통증의 원인이다. 응급 복부 수술을 하게 되는 원인 질환으로, 전체 인구의 10%에서 발생한다. 맹장은 소장의 회장(ileum)이 끝나고 대장(결장, colon)이 시작되는 부위에 커다란 주머니 모양으로 연결된 부위이다. 충수 돌기는 우측 하복부, 구체적으로 배꼽과 오른쪽 골반뼈가 튀어나온 사이에 위치한다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제왿� 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다. 충수염은 모든 연령에서 나타나지만 청소년기나 젊은 연련층에서도 자주 발생한다.

2) 원인
충수염의 원인은 명확히 밝혀져 있지는 않지만, 대부분 충수돌기 개구부가 폐쇄되면서 시작되는 것으로 알려져 있다. 10대의 경우에는 점막 하 림프소포 (lymphoid follicle)가 지나치게 증식하여 폐쇄를 일으키는 경우가 많으며, 성인의 경우 대변이 딱딱하게 굳어 덩어리가 된 분석 (fecalith), 충수의 꼬임, 장벽의 부종, 유착에 의한 장 폐색 등에 의해 폐쇄가 일어나는 경우가 많다.

3) 증상 및 징후
급성 충수염의 초기 증상은 부위가 확실하지 않은 지속적인 둔한 복부 통증 혹은 배꼽주위의 통증이다.