붿�갑상선 질환

1. 부갑상샘parathyroid gland
1) 구조왿� 기능
부갑상샘은 갑상샘 후면에 부착되어 있는 콩알만한 크기의 샘으로 보통 4개
부갑상샘에서는 parathormone(PTH)이라는 호르몬이 분비
→호르몬 기능)· 콩팥을 통한 칼슘의 배설↓, 인의 배설↑ ∴칼슘과 인의 대사 조절
· 골 재흡수를 증가시켜 혈청 내 칼슘량 정상으로 유지

2) 진단검사
PTH의 방사성 면역 분석검사, 혈청과 요중 칼슘과 인(P)의 농도, 혈청염소, 요산, creatinine(신장침범시 상승), 아밀라아제(췌장염 시 상승), 혈청 내 alkaline phosphatas(뼈�상 동반 시 상승) 등

2. 부갑상샘 기능항진증(hyperparathyroidism)
한 개 이상의 부갑상샘 과다 활동에 의해 초래
보통 60세 이상에서 많이 발생 but 콩팥질환의 경우 연령과 관련x, 발병률 여성>남성 2배↑

분류왿� 원인
원발성 부갑상샘 기능항진증
: 혈청 내 칼슘량과 부갑상샘 호르몬 부비 사이에 정상적인 조절관계가 되지 않을 때 발생, 보통 부갑상샘의 샘종이나 과형성 시 발생
2차성 부갑상샘 기능항진증
: 만성 저칼슘혈증에 대한 보상반응으로 오는데, 보통 콩팥기능상실의 결과로 나타나며 골형성부전증이나 파제트병, 다발성 골수종, 뼈에 전이된 암 등에서도 올 수 있음
3차성 부갑상샘 기능항진증
: 다른 기관의 기능장애로 인해 샘이 증식되었을 때 혈청 내 칼슘량이 정상임에도 불구하고 PTH가 억제되지 않고 자동적으로 생성되어 발생, 만성 콩팥기능상실에서 가장 흔함

1) 병태생��
뼈�상
- PTH의 과잉 분비는 뼈 내에서 파골세포의 성장과 활동의 증가를 초래하며 골 재흡수 증진 ∴혈액 내 칼슘 이동→ 고칼슘혈증 초래, 뼈는 칼슘 소실되어 쉽게 골절이 됨
- 뼈에 척주 후만증이나 척추 압박골절과 같은 병리적 변화 초래 될 수 있음