[A+자료] 성인간호학실습_외��병동_사전학습

1. 흔히 행해지는 기본간호의 목적, 준비물품, 방법, 합병증 및 간호에 대해 정리하시오. (체위변경, 위관영양, 회음간호, 구강간호, 환자이송 등)

1. 체위변경

1) 목적
의료기관에서는 압력의 위험에서 대상자를 보호하기 위하여 매 두 시간 간격으로 체위변경을 한다. 가정에서도 의자나 침상에 계속 있게 될 경우 최소 두 시간마다 자세를 바꿀 수 있도록 알려주어야 한다. 특히 노인들의 경우에는 조직의 내구력이 약하기 때문에 뼈 돌출부위에 발적이 나타나면 자주 자세를 바꿔주어야 한다.

2) 체위변경의 기본 지침
(1) 해부학적 체위에 가까운 자세가 가장 좋은 체위
- 인체의 위치, 자세, 음직임 또는 구조를 쉽게 기술하고 설명할 때 필요한 기준자세
- 시선을 정면에 두고 곧게 선 상태에서 양팔을 몸통의 양 옆으로 늘어뜨린 채 손바닥을 펴서 전방을 향한다.
- 양쪽 발은 약간 벌리고 서서 발끝이 앞쪽을 향하도록 한 자세
(2) 체위 변경 시기
- 대상자가 침대에 있는 경우 적어도 2시간마다, 휠체어 등의 의자에 않아 있는 경우는 20~30분마다 체위를 변경한다.
- 구축이 있거나 마비, 혼수상태, 부종 혹은 뼈 돌출부위의 피부손상 위험이 높은 대상자는 자세를 더 자주 바꿔준다.
(3) 체위변경 주의사항
- 체위변경을 할 때에는 압력, 마찰력, 엇밀림이 작용하지 않도록 한다.
- 체위변경 전후에 대상자의 신체선열을 유지하고, 피부상태를 사정하며 필요하다면 피부간호를 시행한다.
- 금기가 아니라면 체위변경 시마다 각 관절부위의 관절가동범위 운동을 실시한다.
(4) 체위 유지 상태
- 대상자의 체위를 유지할 때 관절은 약간 구부린 상태를 유지하도록 한다.
- 근육이 장기간 신전된 상태로 유지되면 관절이나 근육구축이 유발될 수 있다.
- 다리의 전측근마비에 의하여 발이 늘어지는 족저굴곡(발바닥쪽 처침)이 그 예이다.
- 대상자에게 알맞은 신체선열을 유지하거나 뼈 돌출부위를 보호하기 위하여 적절한 도구나 지지대를 이용한다.

3) 준비물품 및 방법
① 베개는 대상자의 올바른 신체선열을 위해 체위를 취하는 데 이용된다. 베개를 사용하기 전에 그것이 알맞은 크기인지를 결정해야 한다.