[전신쇠약 켿�이스] 간호학��-노��간호, 영양불균형 및 낙상위험성 간호진단 및 과정 2개

입원동기
2년전 집에서 쓰러져 정선병원에 입원, 전해질 불균형으로 치료하다 2014년 5월 19일 영월실로병원 입원 치료중 원주기독병원으로 2주간 검사차 전원 다녀오신 후로 오늘까지 입원해 계시다가 금일 본원으로 전원옴

PH - 파킨슨: 20년전 춘천 신경외과 local에서 진단
- 20년이상 어지럼증이 지속되어 2015년 원주기독병원에서 검사 후 귀 문제일 확
률이 높다고 함
- 30년전부터 고혈압 있어 약 지속적으로 복용해옴
- 40년 전 자궁암 진단 받아 자궁적출술 수술받음

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주관적 자료
“밥을 먹으면 속이 쓰리고 소화가 잘 안돼서 항상 조금밖에 안먹어요.”
“오늘도 점심에 두숟가락 정도 먹고 바나나 반개 먹었어”
“요즘에 입맛이 없어서 바깥 음식들도 뭐가 맛있는지 모르겠어”

객관적 자료
- 2016년 1월 28일 위염 진단 받음
- 6월 1일 Input 810
- 무기`력하며 계속 누워있는 모습 관찰 됨
- 5% DS 500ml + 비타민B1 mix IV 맞고 계심
- 최근에 입맛 없고 식욕 없다고 호소함
- 현재 마도파정 (식욕저하 유발) 복용중
- 한달전보다 몸무게가 2kg 감량

간호진단
질병으로 인한 소화불량과 관련된 영양불균형

간호목표
대상자는 일주일 이내에 식사를 1/2 이상 섭취한다.

간호중재에 대한 계획
1. 매일 섭취량과 배설량을 사정한다.
2. 일주일에 한번 이상 몸무게를 측정한다.
3. 처방된 약물을 제공한다.

이론적 근거
1. 공급과 배설의 균형이 맞는 것을 보기 위함이다.
2. 음식은 잘 복용하고 있는지, 체중의 변화는 있는지 알아보기 위함이다.

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15. 결론
처음 실습을 하려고 병동에 들어 섰을 때 느낌이 포근하고 내가 실습했던 성안드레아 정신병원과 느낌이 비슷했다. 그때 정신 3주차 실습을 하면서 환자들과 많이 친해졌는데 마지막날에 헤어지는게 아쉬워서 울은 기억이 난다.