직장암 CASE STUDY <전해질 불균형> 간호과정 1개 (간호진단 5개)

1) 기초 정보
◆ 이름: 최00
◆ 나이: 79세
◆ 성: M
◆ 주소: 서울특별시 동작구
◆ 결혼 유무: 기혼
◆ 직업: 무직
◆ 종교: 기독교
◆ 주질병의 가족력: 없음

2) 주 호소
CCRT 위해 입원

3) 현재 병력
#1 Rectal cancer, pT3N0 s/p uLAR (20/12/15). # DM

4) 과거 병력
당뇨, 암 (rectal ca:2020)
- 수술력: LAR - 기타: 지방간 (20.10월. 약 복용 안 함)

<중 략>

14) 질병 기술
- 직장암(Rectal cancer)

정의
직장에 생긴 악성 종��
결장암과 직장암을 통칭하여 대장암 또는 결장 직장암이라고 한다.
직장암은 대부분 장의 점막에서 발생하는 선암이며 이외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암. 전이성 암 등이 있다.

원��
- 동물성 지방의 과도한 섭취
- 섬유질 섭취 부족
- 칼슘과 비타민 D의 부족
- 굽거나 튀기는 조리 방법
- 운동 부족
- 염증성 장 질환
- 대장 용종
- 유전적 요인
- 50세 이상의 연령

증상
- 종종 무증상이고 우연히 진단됨
- 부분적 장폐색 증상
- 배변 습관의 변화 (변비/설사)
- 가늘거나 부분적으로 굵고 가는 대변
- 배변 후에도 장이 비워지지 않는 느낌
- 가스 또는 가스가 찬 느낌
- 대변에 잠혈 또는 직장 출혈
- 허약, 피로, 쇠약과 식욕부진
- 체중감소

진단
직장암의 확진은 내시경 겿�사를 통한 조직겿�사를 통해 암세포를 발견해야 가능하다.
도움이 되는 겿�사로는 직장 수지겿�사, 대변겿�사, 대장 조영술, CT 또는 MRI 겿�사, 혈액겿�사 등이 있다.

겿�사
- 직장 수지 겿�사
항문을 통해 손가락을 삽입하여 직장 부위 종��을 진단하는 것으로 이 부위에 발생하는 종��을 쉽게 확인할 수 있다.
- 대변겿�사(잠혈 반응겿�사)
대변의 혈액 성분을 확인하는 것이다. 겿�사에서 양성인 경우 정확한 진단을 위해 대장내시경 겿�사를 받아야 한다.