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모성간호학 자간전(전자간) 간호과정

경한 전자간증 간호과정입니다. 체액 과다 불안정한 혈압의 위험 짿식부족 세 가지 간호진단으로 간호과정 적용하였습니다. 과제하실때 참고하세요!
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최초등록일 2022.03.10 최종젿작일 2021.01
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모성간호학 자간전(전자간) 간호과정
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    소개

    경한 전자간증 간호과정입니다.

    체액 과다
    불안정한 혈압의 위험
    짿식부족

    세 가지 간호진단으로 간호과정 적용하였습니다.
    과제하실때 참고하세요!

    목차

    Ⅰ. 간호사정
    Ⅱ. 간호진단진술
    Ⅲ. 간호계획
    Ⅳ. 수행 및 평가

    본내용

    주관적 자료
    - 반지가 맞지 않다고 표현함
    - 부어있는 느낌이 든다고 표현함
    - 오심과 피로를 느낀다고 표현함

    객관적 자료 (의학진단, 신체사정, 검사 결과, 복용약물 등)
    - 진단명 : mild preeclampsia
    - 2주전보다 약 3.6kg(8lb) 증가함
    - BP 146/92mmHg : 금일 산전 방문전까지는 이상 없었음
    - dipstick : 단백뇨 (+2)
    - 하지 부종 : 의존성 부종 (+1)

    목표(goals) : 대상자는 퇴원 시까지 부종이 감소된다.
    기대되는 성과
    대상자는 갑작스런 체중 증가를 보이지 않을 것이다.
    대상자는 적절한 식이를 섭취할 것이다.
    대상자는 폐부종과 같은 다른 체액 과다 증상이 나타나지 않을 것이다.

    중재 계획
    1. 매일 체중을 측정한다.
    2. 사지의 부종 정도를 사정한다.
    3. I/O를 측정한다.
    4. 배뇨 시마다 단백뇨왿 요 비중을 사정한다.
    5. 습한 호흡음이나 기침이 나타나는지 사정한다.
    6. 침상안정을 취하도록 하며, 좌측위를 취하도록 한다.
    7. 고단백식이 섭취를 권장한다.

    근거(Rationale)
    1주일에 450g 정도의 체중 증가는 정상적이며 900g 이상 증가할 때는 지속적 관찰과 주의를 요한다. (간호과정 실무지침, 2013)
    요흔성 부종 유무를 확인한 후 촉진한다. 1+에서 4+까지로 구분된다. (여성건강간호학 II, 2020)
    모든 소변배설량을 정확하게 측정한다. 시간당 소변량이 30ml 이상, 24시간 소변량은 700ml 이상은 되어야 한다. (여성건강간호학 II, 2020)
    수분정체는 임신성 고혈압에서 매우 중요하며, 신장에서부터 형성되는 소변량 감소는 점진적인 신장 기능의 손상과 관련된다. (간호과정 실무지침, 2013)

    참고자료

    · 없음
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 전자간증 임산부의 간호과정을 상세히 서술하고 있습니다. 간호사정에서는 주관적, 객관적 자료를 종합적으로 파악하여 전자간증의 증상과 징후를 확인하였습니다. 간호진단으로는 '체액 과다', '불안정한 혈압의 위험', '짿식부족'을 도출하였습니다. 간호계획에서는 각 간호진단에 대한 구체적인 중재 계획을 수립하였으며, 수행 및 평가 단계에서는 중재 수행 결과왿 목표 달성 여부를 확인하였습니다. 특히 전자간증 관리를 위한 교육 중재를 강조하여 임산부의 자가관리 역량 강화를 도모하고자 하였습니다. 이를 통해 전자간증 임산부의 안정적인 건강 관리왿 회복을 위한 체계적인 간호과정을 제시하고 있습니다. 따라서 이 문서는 전자간증 임산부 간호에 대한 실무 지침으로 활용될 수 있을 것으로 사료됩니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      전자간증 임산부의 간호과정을 체계적으로 기술하고 있으며, 임상근거에 기반한 간호중재를 상세히 설명하고 있습니다.
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