[A+ 켿�이스스터디] 자껑근종 켿�이스스터디, 간호진단 및 간호과정 3개, 질환학습, 간호사정, 검사결과, 약물 등 완벽정리

자궁 평활근종(자껑근종) Leiomyoma of uterus

1. 정의
자궁의 근육세포에 생기는 종양으로 자궁에서 가장 흔히 발생하는 양성 종양이다. 흔히 자껑근종이라 부르고 에스트로겐의 영향을 받는 일종의 호르몬 의존성 종양이다. 가임기 여성의 약 25~35%에서 발견되며, 특히 35세 이상의 여성들 중 40~50%에서 발견된다. 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되고 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다. 발생위치에 따라 점막하 근종, 근층내 근종, 장막하 근종으로 나뉜다.

2. 원인
아직 밝혀진 것은 없으나 여러 연구에서 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식해 하나의 자껑근종을 이루는 것으로 보고되고 있다. 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문에 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각되어 진다. 자껑근종을 가진 가족 구성원이 있는 경우 발생위험도가 증가하는 것으로 알려져 있기도 하다.

3. 증상
대부분은 증상이 없으며 증상이 있는 25%정도는 자껑근종의 위치나 크기, 개수에 따라 다양한 증상을 보인다. 월경과다가 가장 흔한 증상이며 생리 주기가 아닌데도 출혈이 일어나는 경우도 있다. 골반 통증, 생리통, 성교 시 통증, 골반 압박감, 빈뇨 등이 나타날 수도 있다. 이밖에도 근종이 하대정맥이나 장골정맥을 압박하면 하지 부종이나 정맥류가 생기고 신경을 압박할 경우 등이나 하지로 퍼지는 통증이 있게 됩니다.

4. 진단검사
자껑근종은 대개 골반 내진 시에 발견됩니다. 또 스스로 복부에서 덩어리가 만져져서 병원에 오는 경우도 있습니다. 근종을 확실히 진단하는 방법으로는 초음파검사, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상 검사(MRI) 등이 있다.

5. 치료
1) 고식적요법근종의 크기가 작고 증상이 없을 때는 6개월마다 정기검진을 받으면서 관찰한다.