폐렴 아동 Case study - 간호진단 5개, 간호과정 2개(비효과적 기도 청결, 고체온)

1) 정의
폐렴은 폐 실질조직의 염증으로, 1차성 또는 2차성 질병으로 발생할 수 있다. 폐렴은 해부학적 분포 또는 발병원인체에 따라 분류할 수 있다. 환경과 면역체계, 아동의 나이는 질병 발병기전의 관련 요인이다.
감염성 폐렴의 두 가지 일반적인 형태는 바이러스성과 세균성이다. Influenza왿� RSV 바이러스가 영아왿� 5세 이하 아동에서 폐렴의 가장 흔한 원인균이다. 지역사회에서 후천적으로 획득된 폐렴은 전 세계적으로 심각한 문제가 있다. 미국에서는 영아기 때 pneumococcal conjugate vaccine을 예방접종 스케줄에 포함시킨 후 폐렴 발생이 급감했다. 내성균의 출현으로 아동의 치료왿� 관련된 어려움이 매우 커지고 있다. 후천성면역결핍증(AIDS)이나 낭성섬유증(cystic fibrosis, CF), 선천성 결함, 이물질 흡인과 같은 만성·급성 질환의 아동에서 폐렴 발생의 위험이 증가된다. 이차성 폐렴은 가정용품이나 지질(예를 들면 심한 변비치료를 위해 투여된 미네랄 오일)에 함유된 탄화수소의 흡인으로 발생될 수 있다.

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5) 간호
2시간마다 아동의 호흡음, 호흡수, 리듬, 피부색, 활력징후, 불안정 정도를 사정한다. 호흡곤란, 빈호흡, 청색증, 호흡보조근육의 사용, 감소된 호흡음, 마찰음과 같은 호흡장애의 증상은 즉시 보고한다. 발열, 빈맥, 피로감, 식욕부진, 불편감, 상태 변화를 기록한다.
폐렴 아동 간호의 방향은 병의 중증도왿� 질병의 원인에 따라 정해진다. 많은 아동이 가정에서 치유되는 반면에 일부 아동은 소아과 병동이나 집중치료실의 입원치료가 필요하다.
입원한 아동은 필요시 식사 전과 잠자는 시간에 흉부물리요법을 계획해야 한다. 호흡노력을 돕고 폐의 배액을 증진하기 위해 침상 머리 쪽을 높이고 2시간마다 아동의 체위를 변경해야 한다. 연장아는 편안한 자세를 취할 수 있으나 2시간마다 체위를 변경해야만 한다.