[아동간호학 실습] 갿�왿�사키/갿�왿�사키병 실습 보고서 casestudy A+ 간호진단 3개

1. 연구의 필요성

소아청소년과 병동 실습을 하면서 환아들의 활력징후를 직접 측정해볼 수 있었다. 이때 대부분 환아의 활력징후 양상은 정상범위 내에 들어왔지만, 해당 케이스 환아의 경우 38℃가 넘는 고열과 더불어 혈압이 다소 높아져 있는 것을 관찰할 수 있었다. 이에 해당 환아의 질환에 대해 관심을 가지게 되었고 갿�왿�사키병이라는 것을 알게 되었다.
갿�왿�사키병은 이미 예전부터 기사를 통해 본인에게 익숙해진 질환이었다. 올해 상반기 유럽과 북미 등에서 소아괴질이 한창 떠들썩했었고, 우리나라에서도 소아괴질이 의심되는 사례가 있었다. 하지만 우리나라의 경우 의심환자에게 갿�왿�사키병으로 결론짓곤 했었다. 이를 통해 갿�왿�사키병에 대해 관심을 가지게 되었고, 이후 아동간호학Ⅰ 이론수업과 이번 실습 등으로 계속 접하게 되면서 그 관심은 커지게 되었다. 따라서 이번 case를 통해 갿�왿�사키병에 대해 더 자세히 연구해보고자 한다.

2. 질병에 대한 기술(문헌고찰)

갿�왿�사키병

1) 발생빈도 및 원인

갿�왿�사키병(Kawasaki disease, KD)은 원인불명의 급성 전신성 혈관염이다. 1967년 일본 소아과 의사 토미사쿠 갿�왿�사키에 의해 처음 보고되었으며, 이후 미국, 유럽, 아시아 등 세계적인 분포를 보이는 대표적 후천성 심장질환으로 부각되었다. 갿�왿�사키병은 모든 인종에서 발생하고, 발병의 80%가 5세 미만의 아동에서 발생하며, 유아기에 최고의 발생빈도를 나타낸다. 또한, 갿�왿�사키병은 자가면역질환이라고 간주하고 있으며, 치료하지 않으면 아동의 15~25%에서 관상동맥류가 나타난다. 1세 미만의 경우 갿�왿�사키병에 의해 가장 치명적인 영향을 받으며, 심장합병증이 가장 큰 위험요인이다.
갿�왿�사키병의 원인은 아직까지 알려지지 않고 있다. 사람과 사람 사이의 접촉에 의해서 전염되지는 않지만, 몇몇 전염성 병인이 지목되고 있다. 발병은 대부분 지역적 · 계절적 요인과 관련있으며, 주로 늦겨울이나 초봄에 발생하는 것으로 보고되었다.