COPD 케이스입니다. 간호진단은 비효율적 호흡양상, 낙상위험성, 불안 3개 내렸고, 간호과정은 비효율적 호흡양상과 낙상위험성 2개하였습니다. 에쁠은 안나왔지만 에이나온 자료입니다ㅠ..

1)정의
폐쇄성 호흡기 질환(obstructive respiratory disease)은 기관지의 공기호흡을 지속적으로 폐쇄시켜 폐포 내에 공기가 갇힘으로서 증가, 감소가 나타나는 질환이다. 이 질환은 COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease), CAO(Chronic Airway Obstruction), 기관지 확장증, 낭성 섬유증이 포함되는데, 이중 가장 흔한 것은 진행성 호흡기계 질환으로서 폐기종, 만성 기관지염, 기관지천식을 묶어서 통찰한다. COPD종류는 만성 기관지염만 있는 경우부터 울혈성 세기관지질환 모두를 갖고 있는 경우 경증에서부터 중증까지 초기에서부터 말기 심폐기능부전을 갖은 환자까지 다양하지만 모두 비슷한 병태생리기전을 갖는다.

2)원��
①흡연 : 흡연은 가장 중요한 위험요인이다. 매일 1갑씩 8년간 담배를 피운 환자는 징후왿� 증상이 없어도 폐쇄성 폐 변화를 가지고 있다. 매일 1갑씩 20년 이상 담배를 피운 환자는 COPD가 있으며, 이는 폐 기능검사(PFTs)에서 확인할 수 있다. 흡연의 유해한 영향은 흡입된 연기가 폐의 정상 단백분해효소(elastase protease)를 자극하여 과잉 방출하기 때문에 일어난다. 단백분해효소는 폐포의 주요한 구성 요소인 elastin을 파괴한다. 또한 섬모 작용을 방해하여 기관과 기관지의 점액, 세포의 조직파편, 체액 등을 청소하는 섬모의 기능을 억제한다. 작고 제한된 공간에서 흡연에 노출될 때 위험은 더 커진다.
②유전 : -antitrypsin(AAT) 결핍증은 폐기종을 유발하는 유전성 위험인자이다. 특별한 효소인 AAT는 간에서 만들어지고, 정상적으로 폐에 존재한다. AAT의 작용은 흡입된 오염물질과 단백분해효소가 폐포조직을 파괴하는 것을 억제한다. AAT가 결핍되면 담배연기나 른 자극물에 노출되지 안하도 아주 젊은 나이에 COPD에 이환된다. AAT 결핍증은 피부왿� 간에서도 문제를 일으키지만, 폐질환이 가장 흔하다.