[성��간호학 실습] 직장암 장루간호 브이심 케이스 스터디-진단 2개(Marvin Hayes, 감염과 관련된 조직 통합성 장애의 위험, 기능의 영구적인 변화왿� 관련된 신체상 혼란)

I. 서론
V-sim 건강사정 부분에서 내가 선택한 대상자는 직장암을 치료하기 위해 장루술을 동반하는 항문괄약근 제거술(복회음절제술)을 한 43세 남성이다. 수술로 인해 감염, 출혈, 연결부 누출, 누공 형성과 같은 합병증이 발생할 수 있기 때문에 이를 예방하기 위한 간호가 중요하다. 직장암의 원인, 치료방법, 장루술 간호 등을 알아보기 위해 이왿� 같은 사례를 선정하게 되었다.

II. 문헌고찰
1. 직장암의 정의
직장암은 직장에 생기는 악성 종양이다. 대부분 선암으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세이다. 직장 선암은 직장벽의 가장 안쪽 층인 점막층의 상피세포에서 기원하여 점막하층으로 진행되고 점막하층을 지나 근육층 및 그 이상의 단계로 진행하게 된다. 직장암은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하고 남녀 발생률은 비슷하다.
2. 직장암의 원인
확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 지나치게 정제된 음식과 가족적 성향 등이 위험인자로 알려져 있다. 저섬유소 식이는 소량의 변을 형성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사왿� 장내세균의 최종 산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어짐으로써 위험요인이 되며, 고칼로리의 지방음식과 육류의 과다섭취 또한 암 발생과 관련된다. 더불어 흡연, 비만, 만성 궤양성 대장염, 육아종, 및 가족성 용종이 있으면 위험이 더 높아진다. 가족성 선종성 용종은 상염색체 우성으로 유전되며 직장에 발생하는 용종의 대부분을 차지하고 40세까지 거의 100% 암으로 발전한다.
3. 직장암의 증상
임상증상은 대부분 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 잘 나타나지 않는다. 가장 흔한 증상은 직장 충혈이고 대부분의 환자는 출혈증상으로 병원을 찾게 된다. 그 밖의 증상은 배변 습관의 변화, 이급후증, 장폐색, 복통, 체중 감소, 식욕부진, 오심과 구토, 빈혈과 덩어리가 만져지는 것 등이 있다.