정형외과 성인간호실습 근골격계 전반적 지식 보고서- 견인장치, 외과 수술후 간호, 진단검사

- Philadelphia, Thomas :
필라델피아 보조기는 머리왿� 움직임을 제한하는 중등도 환자에 사용한다. 소형칼라식 보조기. 폴리에틸렌 수지로 만들어져 있으며 Thomas collar보다 경추의 운동제한이 크다.
토마스 (소프트 칼라) 보조기는 굴곡, 신전 조절이 가능한 경증환자에 사용하 경추근육 손상 하며, 및 염좌시 운동제한 ․ 안정을 목적으로 한다. 경추골절시 일정위치로 고정시키는 역할을 하는 보조기로써 경추부 염좌나 추간판 탈출증에 사용된다

수술을 통하여 손상된 연골과 무릎 관절 뼈들의 끝 부분들이 제거된다. 금속과 매우 단단한 플라스틱을 이용하여 인공컵과 볼을 만든다. 이 컵은 마모된 골반 소켓을 대치한다. 새로 만든 볼은 대퇴골 안으로 들어맞는 줄기에 부착되고, 특수 뼈 시멘트도 제 위치에 접착된다. 이 금속 표면은 작은 구멍들이 있어서 뼈가 치유되고 자라면서 그 안에 꼭 들어맞게 된다.
합병증 : 보행이상, 골반대 약화에 의한 통증과 기능적 제한. 근력감소, ROM 감소, 유연성 감소, 보행 장애 등. 지속적 운동이 필요함. 동작 부룽분.
깊은 정맥 혈전증 및 신경 마비 역시 관찰 및 예방이 필요하며, 항응고제의 처방이 권고된다.
비만 환자일 경우 감량 필요
소염 진통제왿� 위장 장애 관계 파악 후 적절한 식이 필수
목발, 보조기 사용을 수술 전부터 연습하며, 침상생활 훈련(식사, 배설, 세면 등) 역시 연습이 필요하다.
수술 전 소독과 제모. 수술 후 부위 3시간 마다 관잘함.
헤모백 양압이 안되게 기능 유지/ 배액시에는 clamping하여 역류하지 않도록 / 배액량은 정확하게 측정하여 기록/ 거즈에 삼출성이 있을 때에는 거즈를 교환.

1) 어깨 관절
[1] RCT repair 회전근개파열 재건술

[2] TUBS(Traumatic Unidirectional Bankart Surgery) 관절경하 방카르트 복원술
어깨 관절의 불안정성으로 발생되는 재탈구를 방지하기 위한 수술