구독경제의 부상과 현황 및 법적 성질 그리고 구독경제의 성공을 위한 방법

1) 실혈로 인한 빈혈
실혈의 원인, 속도, 실혈량을 파악하는 것이 중요하다. 외상이나 월경과다왿� 같이 쉽게 확인할 수 있는 출혈도 있으나 위장관 점막출혈, 크론병, 류마티스관절염 같이 염증과 관련된 만성적인 출혈이 있을 수 있다.

(1) 원인
① 급성출혈
순환적혈구의 감소로 빈혈이 발생한다. 보통 성인의 전체 혈액량은 약 4000ml 정도로 1000ml 이상의 혈액을 소실하면 심각한 결과를 초래한다. 저혈량증 및 저산소증으로 허약감, 혼미, 불안감, 차고 축축한 피부, 저혈압, 소변량 감소, 빈맥이 나타난다.

② 만성 혈액소실
혈액소실량이 많지 않으면 골수는 적혈구 생산을 증가시켜 보충한다. 골수가 계속해서 혈액손실을 보충할 수 없을 때 빈혈이 나타난다.

(2) 진단검사
적혈구수, 헤모글로빈 수치, 헤마토크릿 수치, MCV, MCHC 등으로 진단한다.

(3) 치료왿� 간호
즉시 원인을 확인하고, 심혈관계 허탈과 저산소증을 예방하기 위하여 적절한 치료를 시작해야 한다. 급성출혈 시에는 전혈을 수혈하지만 다른 빈혈에서는 농축적혈구를 사용한다. 빈혈에서 전혈을 수혈하면 순환혈액량이 증가되고 폐부종을 일으킬 수 있기 때문이다.
만성적으로 혈액을 소실하면 저장된 철분이 감소되므로 femous sulfate의 형태로 철분 보충제를 공급한다. 헤모글로빈 수치가 낮으면 허약감과 피로를 느끼므로 휴식을 도모하고 낙상을 예방하도록 한다. 간호사는 출혈의 위험성이 높은 대상자의 출혈의 징후를 세심하게 관찰해야 한다.
혈액이나 혈액성분을 투여하는 목적은 1차적으로 조직에 산소를 전달할 수 있는 적혈구를 공급하고, 지혈작용에 부족한 혈소판이나 응고인자를 보충하는 데 있다.

2) 영양장애로 인한 빈혈
(1) 철분결핍성빈혈
체내의 철분함량이 정상 이하인 상태로, 유아나 가임기 여성의 발병률이 높으며, 빈혈 중 발생 빈도가 가장 높다.