A+여성간호학씄습, 자껑근종켿�이스, 간호진단 5개, 간호과정 2개

입원동기 : 3년 전 골반 초음파에서 발견된 자궁 내 근종이 최근 검사결과 크기가 커져 C/Sec을 하며 자껑근종을 제거하려 했으나 출혈의 위험이 있어 출산 후 근종절제술로 제거하기 위해 입원하심.

scenario : 32세 정OO님은 3년 전 골반 초음파에서 발견된 자궁 내 근종이 최근 검사결과 크기가 커져 2cm가 넘기 전 C/Sec을 하며 자껑근종을 제거하려 했으나 출혈의 위험이 있어 출산 후 근종절제술로 제거하기 위해 입원했다. 입원 시 산모의 활력징후는 정상이고 출산 후 몸무게도 정상으로 돌아왔다. 산모는 수술을 하게 되어 불안과 걱정을 하고 있다. 상담 시 수술 후에도 아이를 갖고 싶다고 하여 자궁절제술 대신 근종절제술을 하기로 했다. 수술 전 산모는 “수술 이후에 부작용 같은 건 없겠죠?”라고 말하며 불안해하는 표정을 보였고 “수술하다 잘못되는 경우도 있나요?”라며 걱정이 많은 상태였다. 간호사는 수술에 대해 다시 한번 설명을 했고, 이해하는 듯 했지만 불안한 기색을 보였다.
수술 전날에는 싸이토텍정을 처방받았다. 밤 12시부터 금식을 했고 수술 후 저녁부터 소량의 물을 섭취했다. 수술 후 WBC, Seg.neutrophil, CRP 수치가 상승한 것으로 보아 감염의 위험이 있었던 것으로 보였다.
산모는 마취로 인해 어지럽거나 메스꺼움은 없었고, “배가 아파요, 진통제 좀 주세요. 수술은 잘된건가요?”라고 하여 간호사는 진통제를 투약하고, 수술경과에 대한 설명 및 수술 후 합병증 예방을 위한 호흡 연습을 알려주었다. 감염으로 인해 체온이 올라가 산모는 “좀 더운 것 같아요”라고 호소하여 해열제를 처방받아 복용했다.

간호진단
1. 수술 부위, 외과적 처치왿� 관련된 급성 통증
2. 침습적 처치에 따른 염증반응과 관련된 고체온
3. 침습적 처치, 진단검사 수치 결과왿� 관련된 감염 위험성
4. 수술 후 불확실한 예후왿� 관련된 불안
5. 수술에 대한 불충분한 정보 및 수술 후 관리왿� 관련된 지식부족