급성 신우신염 성��간호학

1. 서론
신우신염(깔때기콩팥염)은 남자 보다 여자가 잘 걸린다. 그 이유는 요로감염의 원인균이 대부분 회음부의 피부에 있는 균인데, 여자는 항문과 요도 사이의 거리가 남자보다 짧고, 요도 부위 습도가 높아 세균번식에 유리하기 때문이다. 또한, 여자는 요도의 길이가 짧아 균이 방광 내로 침입하기 용이한 반면 남성은 전립샘 분비물이 항균작용을 하기 때문에 남자보다 여자의 발생 빈도가 높다.

이 방광염을 적절하게 치료하지 못할 경우 세균이 콩팥까지 침범, 신우신염을 일으키게 된다. 특히 1차 항생제 치료에 대한 효과가 10-20% 이상 떨어져 있어 10명중 1명은 수술이 필요한 실정이며 방광염이 생겼을 때 항생제를 함부로 사용하지 않고 전문의를 찾아 적절한 치료를 받는 것이 중요하다.

2. 문헌고찰
1) 정의
신우신염은 신우왿� 신배를 포함하는 상부 요로감염이다. 급성과 만성의 두 가지 형태가 있으며 숙주 의 저항력이 감소되어 발생하는 원발성 질환이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타나기도 한다.

2) 원인
방광이 주된 감염원이다. 급성 신우신염은 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 만성 신우신염은 요역류나 만성적인 폐색이 있을 때 발생하며 급성 감염이 재발하여 서서히 만성 으로 진행되나 급성 신우신염의 병력이 없는 경우도 있다. 세균은 상행 이동하여 요관을 거쳐 신장으 로 퍼진다. 혈액과 림프순환이 이러한 세균의 통로가 되기도 한다. E.coil가 하부요로감염의 가장 주 된 원인균이다. 그 외에 그람 음성간균과 enterococci 등이 있다.

3) 병태생리
신우신염은 흔히 하부요로에서 시작되며 신장으로 상행감염이 된다. 급성 신우신염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염, 만성 신우신염을 수반한다. 급성 신우신염은 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20% 정도는 치료 후 2주 이내에 재발한다. 만성 신우신염의 발병을 예방하기 위해 급성기 에 충분히 치료를 받아야 한다.