[A+자료] 통��간호 조사 (통��간호 + PCA)

1. 통��관리흐름도
각 단계의 상세설명은 통�� 사정, 통�� 진단, 통�� 중재, 통�� 평가 부분을 참조하도록 한다. 본 지침에서는 통��사정에 대한 기준 점수에 대한 문헌고찰을 하였으나 정확한 점수 기준이 없어 연구자 회의를 거쳐 WHO 통�� 사다리의 중등도 통��점수 5점을 기준으로 채택하였으므로 해당 의료기관의 통��관리 규정 또는 지침에 따라 기준 점수 및 관리체계를 변경하여 사용 가능하다.

2. 통�� 관리 대상자
=> 시술·수술 환자, 암환자 및 모든 대상자에게 적용한다.

3. 통�� 사정
통�� 사정은 대상자가 자가 보고한 내용을 신뢰하는 것으로 시작되며, 대상자가 통��이라고 표현하면 그것이 통��이고, 개인마다 통��에 대한 역치, 내성이 다르며 대상자마다 다른 통�� 정도를 호소할 수 있으므로, 표정이나 타인의 짐작 등으로 통��을 판단하지 않도록 한다. 통��에 대한 정확한 사정은 효과적인 중재를 계획하고 올바른 중재를 선택할 수 있게 하며, 선택한 중재 방법의 효과를 평가하는 기준이 된다.

1) 통�� 초기 사정
환자가 처음 입원 했을 때 PQRST(통��의 위치, 통��의 양상, 통��악화/완화요인, 통��의 강도, 통��의 시작 및 시간적 양상)왿� 통��력을 사정한다.

① 통��의 위치(Position)
통�� 부위가 한 곳 이상일 수 있으므로 대상자에게 신체그림에 통��이 있는 부위를 표시하는 방법을 사용한다. 통�� 부위를 원으로 표시하게 하고 가장 통�� 이 심한 부위에 X표를 하게 한다. 통��이 한 곳에만 국한되는지, 다른 부위로 퍼지는 방사통이 있는지, 연관통이 있는지 여부를 확인한다.

② 통��의 양상(Quality)
통��의 느낌이 날카로운지, 둔한지, 욱신욱신 쑤시는지, 타는 듯 한지, 저리는 듯 한지, 칼로 벤 것처럼 아픈지 등 가급적 대상자가 통��의 특성을 자신의 말로 표현하도록 하고, 대상자의 표현 그대로 기록하여 통��의 양상과 원인 파악이 가능하도록 한다.