짿�역사회간호학 가족사례보고서 CASE STUDY(A+)

1. 고혈압
1) 정의
성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상일 때
를 말함.

2) 고혈압의 종류
(1) 1차성 고혈압
“본태성 고혈압” 이라고도 하며 원인이 명확하지 않은 고혈압. 전체 고혈압 환자의 90-95% 이상 차지

(2) 2차성 고혈압
어떤 질환이 원인이 되어 혈압이 높은 경우. 비교적 젊은 사람들에게서 발견되기 때문에 젊은 사람이 고혈압으로 진단된 경우, 그 원인 질환을 찾아보는 것이 필요함.
- 만성 신장질환
- 쿠싱 증후군
- 대동맥 축착
- 폐쇄성 수면 무호흡증
- 부갑상선 질환
- 갈색세포종
- 원발성 알도스테론증
- 신혈관성 질환
- 갑상선 질환

3) 원인 및 위험요인
(1) 환자가 조절할 수 없는 위험인자
- 나이: 나이가 증가할수록 고혈압의 발생위험도 증가
- 가족력: 고혈압은 유전적인 경향. 가족 중 고혈압 환자가 있는 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 고혈압의 발생 위험 증가.

(2) 환자가 조절할 수 있는 위험인자
- 비만: 체중이 증가할수록 고혈압이 생길 가능성이 높음.
- 활동 부족: 신체활동이 적은 사람일수록 고혈압이 생길 가능성이 높음.
- 흡연: 흡연은 혈관을 수축시켜 혈압을 높임.
- 염분 섭취: 염분을 필요이상으로 섭취하면 혈압을 높임.
- 스트레스: 과도한 스트레스는 혈압을 높임. 과식이나 흡연, 음주로 스트레스를 풀려고 하면 오히려 혈압을 올리는 결과를 가져옴.

4) 증상 및 합병증
- 출혈성 뇌졸중
- 허혈성 뇌졸중
- 심부전
- 심근경색
- 부정맥
- 신부전
- 고혈압성 망막증
- 대동맥박리증

5) 치료
(1) 고혈압 환자의 초기 평가
- 위험 요인 평가왿� 교정이 필요한 생활습관
- 동반 질환 평가

(2) 고혈압의 비약물적 치료
- 체중감소
- 운동요법
- 식이요법: 저염식, 칼륨 칼슘 섭취, 지방 섭취 감소
- 금연, 절주, 스트레스, 수면장애