[성��간호학실습 A+] 수술방씄습, 수술방 케이스스터디, URS 케이스스터디, 요로결석 케이스스터디, 수술기구 및 장비, 수술절차 및 간호, 마취 회복상태

Ⅰ. 서론: 연구의 필요성

요로결석증은 요로에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 장애가 초래되고, 그 결과 격심 한 통증이 발생하거나 요로감염, 수신증, 신부전 등이 나타나는 질환으로 남성이 여성보다 3배 이상 발생 위험이 높고 20~55세의 젊은 연령층에서 잘 나타난다. 10년 내에 50%의 환자에게 재발하는 재발률 높은 질환중 하나로 요로결석 환자는 식이조절과 충분한 수분섭취에 신경을 써서 예방을 최우선으로 해야 하는 질환 중 하나이다. 비뇨기계 환자들 중에서도 요로결석은 차지하는 비율이 높은 질환으로 대부분 신장질환의 기반이 되기도 하는 질환이기 때문에 그 수술과정에 대해 궁금하여 연구해보도록 하겠다.

Ⅱ. 본론

1. 문헌고찰

1)병태생��

요로결석은 다양한 대사장애의 결과이다. 신장의 수질부에서는 혈장의 약 5배로 농축이 일어난다. 이런 상태에서는 여러 가지 염류가 포화상태로 있으면서 결정체를 형성해 결석이 쉽게 만들어진다. 정상적으로 결정체가 되는 것을 막는 억제인자가 작용되는데 요로결석이 생기는 사람은 억제인자가 저하되거나 결정을 촉진하는 요인이 있다. 억제인자로는 pyrophosphate, 인산, 구연산, 마그네슘 등이 있고 촉진하는 환경인자는 식사, 신장기능, 대사상태, 해부학적 이상 등이 있다. 모든 사람은 때로 소변으로 결정체를 배출하며 이 중 10% 미만의 사람만이 결석을 형성한다.
소변이 강산성이거나 알칼리성인 경우도 결석을 형성하기 쉽다. 혈액이 신장을 통해 순환하면서, 소변속으로 칼슘이 과도하게 여과되어 캄슘 고농축상태의 소변이 된다. 탈수왿� 같이 수분섭취가 불충분하면, 농축은 더 심해지고 칼슘복합체에 다른 물질이 침전되어 결국 결석을 형성하게 된다.
요관경련으로 인한 통증은 몹시 고통스럽고 근처의 교감신경을 자극하여 대상자를 쇼크에 빠뜨릴 수 있다. 요관내벽이 손상되면 혈뇨가 나타난다. 폐쇄를 해결하지 않으면 소변정체로 인해 감염이 생길 수 있고 막힌 쪽 신장이 손상된다.